猫のブプレノルフィンを使用した研究のレビュー

痛みの管理は、ネコ薬と手術の重要な要素です。このレビューは、猫のブプレノルフィンを使用した研究を批判的に評価し、この種のオピオイドの臨床適用を強調しています。IVブプレノルフィンの薬物動態性疾患力学（PK-PD）モデリングは、ネガティブヒステリシスを備えた効果コンパートメント/受容体関連性浸透モデルの組み合わせによって最もよく説明されています。したがって、薬物の血漿濃度は鎮痛と相関しておらず、臨床医は薬物投与直後に疼痛緩和を観察することを期待すべきではありません。さらに、猫にブプレノルフィンの臨床用量の投与後、天井効果は実証されていません。最大0.04 mg/kgの投与量が報告されています。投与経路は、この薬物を猫に使用する際の発症、期間、および鎮痛の発症、期間、および大きさに影響します。臨床用量では、SC投与経路は適切な抗侵害受容と鎮痛を提供するようには見えませんが、頬側のルートは一貫性のない結果をもたらしました。0.02-0.04 mg/kgの投与量での静脈内投与またはIM投与は、急性環境での痛みの治療に好まれます。文献検索では、猫のブプレノルフィンの鎮静、鎮痛、またはその両方を評価する14の臨床試験が見つかりました。熱閾値、機械的閾値、またはその両方、最小限の肺胞濃度、またはPK-PDを使用して、ブプレノルフィンの抗侵害受容効果を報告する22の元の研究研究がありました。ブプレノルフィン投与に応じた個人の変動が報告されており、ブプレノルフィンは一部の猫に十分な鎮痛を提供しない可能性があることを示しています。疼痛評価は、ブプレノルフィンの有効性を評価し、追加の鎮痛治療が必要かどうかを判断するときに重要です。

Pain management is a crucial component of feline medicine and surgery. This review critically evaluates studies using buprenorphine in cats and highlights the clinical application of the opioid in this species. The pharmacokinetic-pharmacodynamic (PK-PD) modeling of IV buprenorphine has been best described by a combined effect compartmental/receptor association-dissociation model with negative hysteresis. Therefore, plasma concentrations of the drug are not correlated with analgesia, and clinicians should not expect to observe pain relief immediately after drug administration. In addition, a ceiling effect has not been demonstrated after administration of clinical doses of buprenorphine in cats; dosages of up to 0.04 mg/kg have been reported. The route of administration influences the onset, duration, and magnitude of antinociception and analgesia when using this drug in cats. At clinical dosages, the SC route of administration does not appear to provide adequate antinociception and analgesia whereas the buccal route has produced inconsistent results. Intravenous or IM administration at a dosage of 0.02-0.04 mg/kg is the preferred for treatment of pain in the acute setting. A literature search found 14 clinical trials evaluating buprenorphine sedation, analgesia, or both in cats. There were 22 original research studies reporting the antinociceptive effects of buprenorphine by means of thermal threshold, mechanical threshold, or both, minimal alveolar concentration, or PK-PD. Individual variability in response to buprenorphine administration has been reported, indicating that buprenorphine may not provide sufficient analgesia in some cats. Pain assessment is important when evaluating the efficacy of buprenorphine and determining whether additional analgesic treatment is needed.