後部循環TIAと比較して、前循環TIA後の脳卒中リスク予測により、ABCD2スコアが優れています

目的：一時的な虚血攻撃（TIA）は、前方および後部循環の種類に分けられます（それぞれAC-TIA、PC-TIA）。本研究では、AC-TIAまたはPC-TIAの脳卒中を予測するためのABCD2スコアを評価しようとしました。 方法：2009年6月から2012年12月の間にTIAを呈した369人の連続した患者を前向きに研究しました。TIAが記録され、AC-TIAまたはPC-TIAに関してABCD2スコアと相関した後の7日間の脳卒中が発生しました。 結果：全体として、273人のAC-TIAおよび96人のPC-TIA患者が募集されました。AC-TIAの21人の患者とPC-TIAの7人の患者は、その後7日以内に脳卒中を発症しました（7.7％対7.3％、P = 0.899）。ABCD2スコアは、AC-TIA（AUCは0.790; 95％CI、0.677-0.903）では、脳卒中発生の予測値が高かった（AUCは0.535; 95％CI、0.350-0.727）、および2つの受信特性のZ値（ROC）のZ値（ROC）のZ値（ROC）のZ値（2.24）がありました。AC-TIAは、一方的な脱力と言語障害の両方の発生率が高く、症状の長期にわたって発生しました。逆に、PC-TIAは糖尿病の発生率が高いことと関連していた（19.8％対10.6％、p = 0.022）。スコアの各コンポーネント、年齢60年以上（OR = 7.010、95％CI 1.599-30.743）、一方的な脱力（OR = 3.455、95％CI 1.131-10.559）、および血圧（OR = 9.652、95％CI 2.202-42.308）の評価は、STRIKEに関連していました。Mellitus（OR = 9.990、95％CI 1.895-52.650）は脳卒中に関連していました。 結論：私たちの研究では、ABCD2スコアはAC-TIA後の脳卒中の短期リスクを予測することができますが、PC-TIAには制限がある可能性があります。

OBJECTIVE: Transient ischemic attacks (TIAs) are divided into anterior and posterior circulation types (AC-TIA, PC-TIA, respectively). In the present study, we sought to evaluate the ABCD2 score for predicting stroke in either AC-TIA or PC-TIA. METHODS: We prospectively studied 369 consecutive patients who presented with TIA between June 2009 and December 2012. The 7 d occurrence of stroke after TIA was recorded and correlated with the ABCD2 score with regards to AC-TIA or PC-TIA. RESULTS: Overall, 273 AC-TIA and 96 PC-TIA patients were recruited. Twenty-one patients with AC-TIA and seven with PC-TIA developed a stroke within the subsequent 7 d (7.7% vs. 7.3%, p = 0.899). The ABCD2 score had a higher predictive value of stroke occurrence in AC-TIA (the AUC was 0.790; 95% CI, 0.677-0.903) than in PC-TIA (the AUC was 0.535; 95% CI, 0.350-0.727) and the z-value of two receiver operating characteristic (ROC) curves was 2.24 (p = 0.025). AC-TIA resulted in a higher incidence of both unilateral weakness and speech disturbance and longer durations of the symptoms. Inversely, PC-TIA was associated with a higher incidence of diabetes mellitus (19.8% vs. 10.6%, p = 0.022). Evaluating each component of scores, age ≥ 60 yr (OR = 7.010, 95% CI 1.599-30.743), unilateral weakness (OR = 3.455, 95% CI 1.131-10.559), and blood pressure (OR = 9.652, 95% CI 2.202-42.308) were associated with stroke in AC-TIA, while in PC-TIA, diabetes mellitus (OR = 9.990, 95% CI 1.895-52.650) was associated with stroke. CONCLUSION: In our study, the ABCD2 score could predict the short-term risk of stroke after AC-TIA, but might have limitation for PC-TIA.