広いQRS複合頻脈における鑑別診断のための心電図の価値

広いQRS複雑な頻脈の正しい診断は依然として課題です。心室性および上室性頻脈の鑑別診断には、重要な治療および予後の意味があり、臨床歴と身体検査からのデータは特定の起源を示唆する場合がありますが、通常この分化を可能にするのは12鉛表面心電図です。1978年以来、広い複雑な頻脈の鑑別診断、特に房室解離の存在、およびQRS複合体の軸、持続時間、形態学のために、さまざまな心電図基準が提案されています。さまざまな基準にもかかわらず、診断は依然として依然として難しいことが多く、エラーは深刻な結果をもたらす可能性があります。このようなエラーを減らすために、1991年以降、いくつかの鑑別診断アルゴリズムが提案されています。ただし、幅広いQRS頻脈の一部では、診断は不確実なままであり、これらでは賢明な決定はそれらを心室頻脈として扱うことです。著者の目的は、広いQRS頻脈の主要な心電図基準と鑑別診断アルゴリズムをレビューすることでした。

Correct diagnosis in wide QRS complex tachycardia remains a challenge. Differential diagnosis between ventricular and supraventricular tachycardia has important therapeutic and prognostic implications, and although data from clinical history and physical examination may suggest a particular origin, it is the 12-lead surface electrocardiogram that usually enables this differentiation. Since 1978, various electrocardiographic criteria have been proposed for the differential diagnosis of wide complex tachycardias, particularly the presence of atrioventricular dissociation, and the axis, duration and morphology of QRS complexes. Despite the wide variety of criteria, diagnosis is still often difficult, and errors can have serious consequences. To reduce such errors, several differential diagnosis algorithms have been proposed since 1991. However, in a small percentage of wide QRS tachycardias the diagnosis remains uncertain and in these the wisest decision is to treat them as ventricular tachycardias. The authors' objective was to review the main electrocardiographic criteria and differential diagnosis algorithms of wide QRS tachycardia.