[運河形成術と線維膜切除術の比較]

背景：骨柱帯切除術（TET）は、切開緑内障手術のゴールドスタンダードです。効率的な眼圧（IOP）削減を達成します。残念ながら、手順の術後合併症が頻繁に発生します。運河形成術は非浸透性の手順であり、類似の排水なしで、天然水性流出経路の回復を目的としています。 目的：この研究では、IOPに関する外科手術、定義された成功基準、術後薬、視力、術後の合併症/介入の両方を比較しています。 患者と方法：遡及的研究では、骨柱帯切除後の22眼と、運河形成術後の22眼が含まれていました。IOP、完全かつ資格のある成功、術後薬、視力、合併症/介入は、6か月、12か月、最後に術後の追跡調査で記録されました。 結果：線維柱帯切除および運河形成群の平均IOPは、それぞれ23.91±10.68 mmHgから10.82±3.67 mmHgに減少し、それぞれ23.68±7.57 mmHgから14.50±3.80 mmHgに減少しました。術後の合併症と2つのグループ間の介入は、統計的に有意な違いを明らかにしませんでした。完全な成功（IOP <21 mmHgおよび投薬なしのベースラインからの20％のIOPの減少）は、線骨極切除後の18眼（81.8％）およびカナロ形成後の11眼（50.0％）で達成されました（p = 0.026）。 結論：運河形成術と線維柱帯切除術は、角度緑内障の治療における安全で効果的な手順です。両方の外科的方法は、IOPと術後の薬を統計的に有意な程度に減らします。骨柱摘出術は、運河形成術と比較して、術後の初期の合併症率（n。s。）のわずかに増加したより高い長期的な完全な成功率を達成します。

BACKGROUND: Trabeculectomy (TET) is still the gold standard in incisional glaucoma surgery. It achieves an efficient intraocular pressure (IOP) reduction. Unfortunately postsurgical complications of the procedure are frequent. Canaloplasty is a non-penetrating procedure, which aims at restoration of the natural aqueous outflow pathways, without subconjunctival drainage. AIM: This study has compared both surgical procedures concerning IOP, defined success criteria, postoperative medication, visual acuity and postoperative complications/interventions. PATIENTS AND METHODS: In a retrospective study 22 eyes after trabeculectomy and 22 eyes after canaloplasty were included. IOP, complete and qualified success, postoperative medication, visual acuity and complications/interventions were recorded at 6 month, 12 month and at last follow-up postoperatively. RESULTS: The mean IOP in the trabeculectomy and canaloplasty groups decreased from 23.91 ± 10.68 mmHg to 10.82 ± 3.67 mmHg and from 23.68 ± 7.57 mmHg to 14.50 ± 3.80 mmHg, respectively. The postoperative complications and interventions between the two groups did not reveal a statistically significant difference. Complete success (IOP < 21 mmHg and 20 % IOP reduction from baseline without medication) was achieved in 18 eyes (81.8 %) after trabeculectomy and in 11 eyes (50.0 %) after canaloplasty (p = 0.026). CONCLUSION: Canaloplasty and trabeculectomy are safe and effective procedures in the treatment of open-angle glaucoma. Both surgical methods reduce the IOP and the postoperative medication to a statistically significant extent. Trabeculectomy attains higher long-term complete success rates accompanied by slightly increased early postoperative complication rates (n. s.), compared to canaloplasty.