[高山のスキーにおける脛骨プラトー骨折 - 斜面やキャリアの終わりに戻って？]

背景：脛骨プラトーの骨折は、膝関節の最も重傷の1つであり、多くの場合、スポーツ事故、特にスキー事故の結果です。 患者/材料と方法：2003年1月から2009年3月の間に、脛骨プラトー骨折の合計37のスキーヤーが、ミュンヘン（レベルIトラウマセンター）のKlinikum Rechts der Isarで手術的に処理されました。24か月の最低追跡調査の28人の患者がこの研究に含まれました。スポーツ活動は、怪我の時点で、および術後平均49.0か月のフォローアップで調査時に決定されました。 結果：調査の時点で、すべての患者の92.9％がスポーツに従事していました。28人の患者のうち12人のみがスキーに戻った。競争力のあるアスリート（負傷時にn = 5）のうち、患者は競争に戻ったことはありません。さまざまなスポーツ活動の数は、負傷後の4.6への負傷前の6.4から大幅に減少しました。負傷時の5.0時間である週あたりの活動期間は4.4時間に減少しましたが、差は統計的に有意ではありません。事故の97.5ポイント前のLysholmスコアは、84.4ポイントへの大幅な減少を示しました。脛骨プラトー骨折後、テグナースケールによる活動レベルは6.1から4.7に大幅に減少しました。 結論：患者の大部分は、以前の活動レベルに戻ることができませんでした。競争力のあるスポーツをしている患者にとって、脛骨プラトーの骨折はキャリアエンダーになる可能性があります。全体として、患者の92.9％がスポーツに戻りましたが、影響力の低い活動への審査後のシフトに気付きました。脛骨プラトー骨折を備えた28（42.9％）のスキーヤーのうち12個のみがスキーに戻った。

BACKGROUND: Fractures of the tibial plateau are among the most severe injuries of the knee joint and are often the result of sports accidents, especially skiing accidents. PATIENTS/MATERIALS AND METHODS: Between January 2003 and March 2009, a total of 37 skiers with tibial plateau fractures were treated operatively at Klinikum rechts der Isar, Munich (level I trauma center); 28 patients with a minimum follow-up of 24 months were included in this study. Sporting activity was determined at the time of injury and at the time of survey at an average follow-up of 49.0 months postoperatively. RESULTS: At the time of the survey, 92.9% of all patients were engaged in sports; only 12 of the 28 patients returned to skiing. Of the competitive athletes (n = 5 at time of injury) no patient returned to competition. The number of different sporting activities declined significantly from 6.4 before the injury to 4.6 after the injury. The activity duration per week, being 5.0 hours at the time of injury, declined to 4.4 hours, although the difference is statistically not significant. The Lysholm score, 97.5 points before accident, illustrated a significant decline to 84.4 points. Activity levels according to the Tegner scale declined significantly from 6.1 to 4.7 after the tibial plateau fracture. CONCLUSION: The majority of patients could not return to their previous level of activity. For patients playing competitive sports, the tibial plateau fracture can be a career ender. Overall, 92.9% of the patients returned to sports, but we noticed a post-injury shift toward activities with less impact. Only 12 of the 28 (42.9%) skiers with tibial plateau fractures returned to skiing.