繰り返し中絶の女性のリスクは、アルコール消費と強く関連しています：ロシア国民パネル研究の縦断的分析、1994-2009

ロシアの妊娠中絶率、特に繰り返し中絶は世界で最も高いものであり、妊娠中絶の合併症は、国の高い母性死亡率に大きく貢献しています。ロシアはまた、非常に高い速度の危険なアルコール使用率を持っています。しかし、ロシアでのアルコール使用と妊娠中絶との関連は未踏のままです。リスク因子として女性のアルコール使用に焦点を当て、最初の中絶と繰り返し中絶の縦断的予測因子を調査しました。1994年から2009年の期間を対象とした全国的に代表的なパネル調査であるロシアの縦断監視調査（RLMS）の14波から、生殖年齢の2,623人の女性からの追跡データが抽出されました。離散時間ハザードモデルを使用して、前述の研究波で社会、人口統計、および健康の特性による最初の中絶を繰り返す可能性を推定しました。最初の妊娠中絶は、年齢やパリティなどの人口統計学的要因と関連していましたが、繰り返し中絶は低教育とアルコール使用に関連していました。人口統計学的および社会経済的要因の調整後、女性の飲酒頻度が増加するにつれて繰り返し中絶をするリスクが大幅に増加し（p <0.001）、ビンギの飲酒女性は、非ドリンカー（OR 2.28、95％CI 1.62-3.20）よりも繰り返し中絶をする可能性が有意に高くなりました。この関連は、避妊薬または妊娠のリスクが高いことでは説明されませんでした。したがって、1994年から2009年までのロシアでの最初の繰り返し中絶の決定要因は異なっていました。中絶を繰り返した女性は、より重く、より頻繁なアルコール使用によって区別されました。協会のメカニズムはよく理解されていませんが、リスク採取などの測定されていない人格要因や、計画外の妊娠のリスクを高める社会的不適合によって説明できます。重いまたは頻繁な飲酒者は、繰り返し中絶のための特にリスクの高いグループを構成します。彼らは予防の取り組みを標的にする可能性があります。

Abortion rates in Russia, particularly repeat abortions, are among the highest in the world, and abortion complications make a substantial contribution to the country's high maternal mortality rate. Russia also has a very high rate of hazardous alcohol use. However, the association between alcohol use and abortion in Russia remains unexplored. We investigated the longitudinal predictors of first and repeat abortion, focussing on women's alcohol use as a risk factor. Follow-up data from 2,623 women of reproductive age (16-44 years) was extracted from 14 waves of the Russian Longitudinal Monitoring Survey (RLMS), a nationally representative panel study covering the period 1994-2009. We used discrete time hazard models to estimate the probability of having a first and repeat abortion by social, demographic and health characteristics at the preceding study wave. Having a first abortion was associated with demographic factors such as age and parity, whereas repeat abortions were associated with low education and alcohol use. After adjustment for demographic and socioeconomic factors, the risk of having a repeat abortion increased significantly as women's drinking frequency increased (P<0.001), and binge drinking women were significantly more likely to have a repeat abortion than non-drinkers (OR 2.28, 95% CI 1.62-3.20). This association was not accounted for by contraceptive use or a higher risk of pregnancy. Therefore the determinants of first and repeat abortion in Russia between 1994-2009 were different. Women who had repeat abortions were distinguished by their heavier and more frequent alcohol use. The mechanism for the association is not well understood but could be explained by unmeasured personality factors, such as risk taking, or social non-conformity increasing the risk of unplanned pregnancy. Heavy or frequent drinkers constitute a particularly high risk group for repeat abortion, who could be targeted in prevention efforts.