メラトニンと多嚢胞性卵巣症候群におけるテストステロンとの相関

コンテキスト：多嚢胞性卵巣症候群（PCOS）は、女性に影響を与える最も一般的な内分泌障害であると考えられています。メラトニン、小さな親油性インドールアミン、および生殖ホルモンは相互に関連している可能性があります。メラトニンは、卵巣の複数の部位と炎症液中の複数の部位で実証されているため、卵巣濾胞成熟のさまざまな段階での性ステロイド産生に影響を与えます。それは、卵胞を酸化ストレスから保護し、萎縮から救助し、完全な濾胞成熟と排卵につながる抗酸化剤およびフリーラジカルスカヴァンゲルとしての役割を果たします。 目的：PCOSにおけるメラトニンの役割を研究し、PCOSに苦しむ患者のテストステロンとの相関関係を調査する。 設定と設計：PCOSの合計50人の女性（ロッテルダム基準、2003）と50人の年齢と体重の健康なコントロールが選択され、血清メラトニンの推定がグループで行われ、血清総テストステロンレベルと相関しました。 材料と方法：症例対照研究、詳細な病歴、臨床検査、ホルモン評価[ホルモン、卵胞刺激ホルモン、甲状腺刺激ホルモン、プロラクチン、インスリン、総テストステロン、プロゲステロン、メラトニンの基底レベル]が実施されました。両方のケースとコントロールを含むすべての参加者において。メラトニンの推定では、月経周期の午前12時から午前4時（ND）の午前12時から午前4時までの血液サンプルを収集し、市販の酵素結合免疫吸着剤アッセイキットを使用して分析しました。 統計分析：学生のt検定を使用して、症例と対照群の平均値の有意差を比較しました。カイ二乗検定を使用して、質的変数間の重要な関連性をテストしました。定量的変数間の関係の量と方向を確認するために、線形相関係数と回帰分析が行われました。 結果：平均メラトニンレベルは、コントロール（32.51±7.55 pg/ml）よりも患者（63.27±10.97 pg/ml）で大幅に増加することが観察されました。メラトニンは、PCOSのすべての症例で育てられることがわかった（45 pg/ml以上のカットオフ値、p <0.001）。総テストステロンレベルも患者の72％で上昇しました。メラトニンレベルは、テストステロンの増加と正の関連があることがわかった（P <0.001）。従属変数としてメラトニンを使用し、テストステロンを独立変数として使用した回帰分析では、R2χ100（パーセント変動）の値は72.1％であることがわかりました。 結論：PCOSの女性は、萎縮性卵胞の数の増加とともに、血清メラトニンレベルと高アンドロゲン血症を有意に育ててきました。ホルモン環境を乱したPCOS症例におけるメラトニンの明確な役割を確立するには、さらなる研究が必要です。これは、PCOSに苦しむ患者の治療におけるメラトニンの治療的役割への道を開く可能性があります。

CONTEXT: Polycystic ovarian syndrome (PCOS) is considered to be the most common endocrine disorder affecting women. Melatonin, a small lipophilic indoleamine, and reproductive hormones may be interrelated. Melatonin influences sex steroid production at different stages of ovarian follicular maturation as melatonin receptors have been demonstrated at multiple sites in ovary and in intrafollicular fluid. It plays role as an antioxidant and free radical scavanger which protects follicles from oxidative stress, rescuing them from atresia, leading to complete follicular maturation and ovulation. AIMS: To study the role of melatonin in PCOS and to investigate its correlation with testosterone in patients suffering from PCOS. SETTINGS AND DESIGN: A total of 50 women with PCOS (Rotterdam criteria, 2003) and 50 age and weight matched healthy controls were selected and serum melatonin estimation was done in both the groups and correlated with serum total testosterone levels. MATERIALS AND METHODS: In a case-control study, detailed history, clinical examination and hormonal evaluation [basal levels of leutinizing hormone, follicle-stimulating hormone, thyroid-stimulating hormone, prolactin, insulin, total testosterone, progesterone and melatonin] were carried out in all the participants including both cases and controls. For melatonin estimation, blood samples were collected between 12:00 am and 04:00 am on day 2(nd) of menstrual cycle and analyzed by using commercially available enzyme-linked immunosorbent assay kit. STATISTICAL ANALYSIS: Student's t-test was used to compare the significant difference in mean values between cases and control groups. Chi-square test was used to test the significant association between the qualitative variables. Linear correlation coefficient and regression analysis were done to see the amount and direction of relationship between quantitative variables. RESULTS: The mean melatonin level was observed to be significantly increased in patients (63.27 ± 10.97 pg/mL) than in controls (32.51 ± 7.55 pg/mL). Melatonin was found to be raised in all the cases of PCOS (above cut-off value of ≥45 pg/mL, P < 0.001). Total testosterone level was also raised in 72% of patients. Melatonin levels were found to be positively associated with increased testosterone (P < 0.001). In regression analysis using melatonin as dependent variable and testosterone as an independent variable, the value of R2 Χ 100 (percent variation) was found to be 72.1%. CONCLUSIONS: Women with PCOS have significantly raised serum melatonin levels and hyperandrogenemia along with increased number of atretic follicles. Further studies are required to establish a definite role of melatonin in PCOS cases with disturbed hormonal milieu. This could open up the way for therapeutic role of melatonin in treatment of patients suffering from PCOS.