安全態度アンケート - 外来版：プライマリケア設定用のノルウェー翻訳バージョンの心理測定特性

背景：患者の安全文化とは、リーダーとスタッフの相互作用、態度、日常、慣行がどのようにヘルスケアの有害事象から患者を保護するかです。安全態度アンケートは、医療提供者の間で安全態度を測定するために最も広く使用されている手段です。この機器は、臨床環境の弱点を特定し、品質改善の介入と医療エラーの削減を動機づけ、導くことができます。安全態度アンケート - 外来版は、プライマリケアの環境で安全文化を測定するために開発されました。元のバージョンには、チームワークの環境、安全環境、仕事の満足度、管理の認識、労働条件、ストレス認識の6つの主要な患者安全因子が含まれています。プライマリケア設定でのアンケートのノルウェーの翻訳を使用した検証調査の結果について説明し、このバージョンの心理測定特性を提示します。 方法：この研究は、営業時間外の犠牲者クリニックと、合計510人のプライマリヘルスケアプロバイダー（194人の看護師と316人の医師）を採用した17の定期的なGPプラクティスで行われました。2012年10月と11月に、翻訳された安全態度アンケート - 外来版は電子メールで配布されました。データはプログラムクエストバックを使用して電子的に収集され、参加者は匿名で応答しました。SPSSを使用して、クロンバッハのアルファ、アイテムへの因子相関、因子の相互相関、アイテムの記述統計を推定しました。確認因子分析はAMOSによって行われました。 結果：510人の招待された医療提供者のうち、266人（52％）がアンケートに答えました - 登録看護師の72％（n = 139）と医師の39％（n = 124）。確認因子分析では、ノルウェーのプライマリケアの設定では、次の5つの因子モデルが許容できる適合度の価値があることが示されました。チームワークの環境、安全環境、仕事の満足度、労働条件、管理の認識です。 結論：私たちの研究の結果は、Norwegian翻訳された安全態度アンケートのバージョン - 5つの確認された要因を備えた外来版は、プライマリケア環境で患者の安全文化のいくつかの側面を測定するための有用なツールである可能性があることを示しています。さらなる研究では、安全態度アンケート - 外来版、医療誤差の発生と患者の転帰の発生によって測定されるように、プライマリケアにおける患者の安全文化との間に関連があるかどうかを調査する必要があります。

BACKGROUND: Patient safety culture is how leader and staff interaction, attitudes, routines and practices protect patients from adverse events in healthcare. The Safety Attitudes Questionnaire is the most widely used instrument to measure safety attitudes among health care providers. The instrument may identify possible weaknesses in clinical settings, and motivate and guide quality improvement interventions and reductions in medical errors. The Safety Attitudes Questionnaire - Ambulatory Version was developed for measuring safety culture in the primary care setting. The original version includes six major patient safety factors: Teamwork climate, Safety climate, Job satisfaction, Perceptions of management, Working conditions and Stress recognition. We describe the results of a validation study using the Norwegian translation of the questionnaire in the primary care setting, and present the psychometric properties of this version. METHODS: The study was done in seven Out-of-hours casualty clinics and 17 regular GP practices employing a total of 510 primary health care providers (194 nurses and 316 medical doctors). In October and November 2012, the translated Safety Attitudes Questionnaire - Ambulatory Version was distributed by e-mail. Data were collected electronically using the program QuestBack, whereby the participants responded anonymously. SPSS was used to estimate the Cronbach's alphas, item-to-own-factor correlations, intercorrelations of factors and item-descriptive statistics. The confirmatory factor analysis was done by AMOS. RESULTS: Of the 510 invited health care providers, 266 (52%) answered the questionnaire - 72% of the registered nurses (n = 139) and 39% of the medical doctors (n = 124). In the confirmatory factor analysis, the following five factor model was shown to have acceptable goodness-of-fit values in the Norwegian primary care setting: Teamwork climate, Safety climate, Job satisfaction, Working conditions and Perceptions of management. CONCLUSIONS: The results of our study indicate that the Norwegian translated version of the Safety Attitudes Questionnaire - Ambulatory Version, with the five confirmed factors, might be a useful tool for measuring several aspects of patient safety culture in the primary care setting. Further research should investigate whether there is an association between patient safety culture in primary care, as measured by the Safety Attitudes Questionnaire - Ambulatory Version, and occurrence of medical errors and negative patient outcome.