神経障害におけるN-アセチルシステイン（NAC）：作用のメカニズムと治療機会

背景：神経障害全体で複数の作用メカニズムを持つ薬の利点を調査する研究分野があります。アセトアミノフェンの過剰摂取に対する解毒剤として広く知られているN-アセチルシステイン（NAC）は、血管および非血管障害の治療として現在出現しています。抗酸化グルタチオンの前駆体としてのNACは、グルタミン酸作動性、神経栄養性、炎症経路を調節します。 目的と議論：最新のほとんどのNAC研究は、さまざまな神経障害の動物モデルで実施されており、人間で完了した研究はわずかです。精神医学では、NACは補助的な治療として20回以上の臨床試験でテストされています。ただし、このトピックはこのレビューの範囲を超えています。本明細書では、NAC分子、細胞内、および全身性の効果について説明し、紡錘小脳運動失調、パーキンソン病、遅発性ジスキネジア、ミオクローヌスてんかんなどの神経変性疾患における潜在的な応用に焦点を当てており、多発性硬化症、硬膜外膜アルツハイマー病。 結論：最後に、NACの潜在的な応用をレビューして、外傷性脳損傷、脳虚血、およびくも膜下出血後の脳血管血管痙攣の治療後の回復を促進します。

BACKGROUND: There is an expanding field of research investigating the benefits of medicines with multiple mechanisms of action across neurological disorders. N-acetylcysteine (NAC), widely known as an antidote to acetaminophen overdose, is now emerging as treatment of vascular and nonvascular neurological disorders. NAC as a precursor to the antioxidant glutathione modulates glutamatergic, neurotrophic, and inflammatory pathways. AIM AND DISCUSSION: Most NAC studies up to date have been carried out in animal models of various neurological disorders with only a few studies completed in humans. In psychiatry, NAC has been tested in over 20 clinical trials as an adjunctive treatment; however, this topic is beyond the scope of this review. Herein, we discuss NAC molecular, intracellular, and systemic effects, focusing on its potential applications in neurodegenerative diseases including spinocerebellar ataxia, Parkinson's disease, tardive dyskinesia, myoclonus epilepsy of the Unverricht-Lundbor type as well as multiple sclerosis, amyotrophic lateral sclerosis, and Alzheimer's disease. CONCLUSION: Finally, we review the potential applications of NAC to facilitate recovery after traumatic brain injury, cerebral ischemia, and in treatment of cerebrovascular vasospasm after subarachnoid hemorrhage.