[イソトレチノインと運動：二人は一緒に歩くことができますか？]

1982年の導入以来、イソトレチノインはにきび治療に革命をもたらし、疾患の根本的なメカニズムを標的とし、効果的で長期にわたる結果をもたらしました。マーケティングの最初の10年間で、高cke骨症と横紋筋溶解のいくつかの症例がイソトレチノン療法に関連していました。活発な運動による筋肉毒性のトリガーの可能性に特別な懸念が与えられました。これらの潜在的な影響により、イソトレチノインの身体活性患者に対する処方が阻止されたか、治療中に運動を控えることを要求しました。イソトレチノインの一般的な筋骨格の副作用には、筋肉または関節の痛みが含まれます。高cke血は、横紋筋融解症のまれな症例の治療を受けている患者で頻繁に見られます。症状は高摂取なしでは症状が現れる可能性があるにもかかわらず、イソトレチノイン関連の筋肉毒性は通常、無症候性患者で検出されます。イソトレチノインと運動の相乗効果の可能性はもっともらしいが、弱い証拠に裏付けられ、未知のメカニズムによって媒介される。ミオグロビン尿の報告は2つしかなく、治療中の患者の運動における腎機能の低下に関する報告はありません。結論として、現在のデータは、医師がイソトレチノインに物理的に活動的な患者に提供することを阻止したり、運動を控えることを要求すべきではないと考えています。医師は、治療の可能性のある副作用を患者に説明し、運動レジメンの異常な変化を控えるよう依頼し、他の横紋筋融解症のトリガーを避けるように助言する必要があります。患者は筋肉毒性の兆候を認識し、関連する症状について医師に知らせる必要があります。

Since its introduction in 1982, isotretinoin has revolutionized acne treatment, targeting the underlying mechanism of the disease, with effective and long-lasting results. During the first decade of its marketing, several cases of hyperCKemia and rhabdomyolysis were linked to isotretinon therapy. A special concern was given to the possible triggering of muscle toxicity by vigorous exercise. These potential effects discouraged the prescription of isotretinoin to physically active patients or required them to abstain from exercise during treatment. Common musculoskeletal adverse effects of isotretinoin include muscle or joint pains. HyperCKemia is frequently found in patients receiving treatment for rare cases of rhabdomyolysis. Isotretinoin-associated muscle toxicity is usually detected in asymptomatic patients, even though symptoms can appear without hyperCKemia. A possible synergistic effect of isotretinoin and exercise is plausible, although supported by weak evidence and mediated by an unknown mechanism. There are only two reports of myoglobinuria and no reports of decreased renal function in exercising patient under treatment. In conclusion, we believe that current data should not deter physicians from offering isotretinoin to physically active patients nor require them to abstain from exercise. Physicians must explain to patients the possible side effects of treatment, ask them to refrain from an unusual change in their exercise regimen and advise them to avoid other triggers of rhabdomyolysis. Patients should be aware of possible signs of muscle toxicity and inform their doctors about any relevant symptoms.