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Nephro-urology monthly2014Jan01Vol.6issue(1)

透析患者の生活の質の低さを伴う骨ミネラル代謝とその後の入院

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文献タイプ:
  • Journal Article
概要
Abstract

背景:透析患者の健康関連の生活の質(HRQOL)の重大な障害は、慢性腎疾患と骨障害(CKD-MBD)などのいくつかの併存疾患によって部分的に説明できます。また、カルシウムおよびリン代謝の妨害は、死亡率と罹患率を高めます。したがって、これらの異常を治療するためのさらなる努力は、生存を改善する可能性があります。 目的:HRQOL、入院、および骨代謝マーカーの関係を説明および評価するために、イランでの大規模な多施設集団ベースの研究を設計しました。 患者と方法:2010年10月から2011年8月の間に協力するためにボランティアであった国のさまざまな地域の132の透析センターから合計5820人の透析患者を登録しました。臨床的および人口統計学的特性は、患者のデータファイルから収集されました。 結果:患者の平均(SD)年齢は54.88(16.36)年で、範囲は2〜99歳でした。すべての患者のうち、43.1%が女性でした。腎臓病成分の要約(KDCS)、物理的成分の概要、精神的要素の概要、および総生活の質のスコアは、補正された血清カルシウムの低四分位および血清副甲状腺ホルモン(PTH)レベルのより高い四分位で有意に高かった(P <0.05)。マルチレベルデータの回帰分析では、補正された血清カルシウムレベルは、他の変数を調整した後、総KDCおよび短縮型健康調査(SF-36)スコアに関連していましたが、入院は血清リンレベルと直接相関し、透析期間と生活の質と逆の相関がありました。 結論:現在の研究では、生活の質は血清カルシウムレベル、カルシウム - リン酸製品、および血清PTHレベルと相関していましたが、入院は血清リンレベルとのみ相関していました。しかし、生活の質は入院と逆相関していました。

背景:透析患者の健康関連の生活の質(HRQOL)の重大な障害は、慢性腎疾患と骨障害(CKD-MBD)などのいくつかの併存疾患によって部分的に説明できます。また、カルシウムおよびリン代謝の妨害は、死亡率と罹患率を高めます。したがって、これらの異常を治療するためのさらなる努力は、生存を改善する可能性があります。 目的:HRQOL、入院、および骨代謝マーカーの関係を説明および評価するために、イランでの大規模な多施設集団ベースの研究を設計しました。 患者と方法:2010年10月から2011年8月の間に協力するためにボランティアであった国のさまざまな地域の132の透析センターから合計5820人の透析患者を登録しました。臨床的および人口統計学的特性は、患者のデータファイルから収集されました。 結果:患者の平均(SD)年齢は54.88(16.36)年で、範囲は2〜99歳でした。すべての患者のうち、43.1%が女性でした。腎臓病成分の要約(KDCS)、物理的成分の概要、精神的要素の概要、および総生活の質のスコアは、補正された血清カルシウムの低四分位および血清副甲状腺ホルモン(PTH)レベルのより高い四分位で有意に高かった(P <0.05)。マルチレベルデータの回帰分析では、補正された血清カルシウムレベルは、他の変数を調整した後、総KDCおよび短縮型健康調査(SF-36)スコアに関連していましたが、入院は血清リンレベルと直接相関し、透析期間と生活の質と逆の相関がありました。 結論:現在の研究では、生活の質は血清カルシウムレベル、カルシウム - リン酸製品、および血清PTHレベルと相関していましたが、入院は血清リンレベルとのみ相関していました。しかし、生活の質は入院と逆相関していました。

BACKGROUND: Significant impairment in health-related quality of life (HRQOL) among dialysis patients could be partly explained by some co-morbid disorders, such as chronic kidney disease-mineral and bone disorder (CKD-MBD). Also disturbance in calcium and phosphorus metabolism would increase mortality and morbidity. Therefore, further efforts to treat these abnormalities may improve the survival. OBJECTIVES: We designed a large multicenter population-based study in Iran to describe and assess the relation between HRQOL, hospitalization, and bone metabolism markers. PATIENTS AND METHODS: We enrolled a total of 5820 dialysis patients from 132 dialysis centers in different parts of the country whom were volunteers to cooperate between October 2010 and August 2011. The Iranian adapted version of the Kidney disease quality of life-short form (KDQOL-SF(TM)) version 1.3 questionnaire was used to assess the health related quality of life. The clinical and demographic characteristics were gathered from patients' data files. RESULTS: The mean (SD) age of patients was 54.88 (16.36) years, and the range was 2 to 99 years. Of all patients, 43.1% were female. The scores of kidney disease component summary (KDCS), physical component summary, mental component summary, and total quality of life were significantly higher in the lower quartile of corrected serum calcium and higher quartile of serum parathyroid hormone (PTH) levels (P < 0.05). In a regression analysis of multilevel data, while corrected serum calcium level was associated with total KDCS and short form health survey (SF-36) scores after adjusting for other variables, hospitalization was directly correlated with serum phosphorus level and had reverse correlation with dialysis duration and quality of life. CONCLUSIONS: In the current study, quality of life was correlated with serum calcium level, calcium-phosphate product, and serum PTH level, while hospitalization was correlated only with serum phosphorus level. However, quality of life was inversely correlated with hospitalization.

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