以前にメトトレキサートで治療された頸部異所性妊娠の救助救助子宮鏡検査の成功した安全対策なしで

背景：子宮頸部妊娠（CP）は、すべての異所性妊娠の1％未満を表す生命を脅かす状態です。トランスベアソノグラフィ（TVS）は、正確な診断のゴールドスタンダードです。ヘモジナミクラルで安定した女性の場合、利用可能な治療には、単独または介入測定（子宮鏡検査、血管造影塞栓術、または子宮動脈の腹腔鏡上の結紮）と組み合わせて、医学療法が含まれます。 材料と方法：著者らは、CPがメトトレキサート（MTX）で処理されなかったが、子宮鏡検査で解決されたことを説明しています。 症例報告：6週間の無月経に膣出血なしに、腹痛が少ない無効な女性が到着しました。テレビは、1,100 MUI/mLの血清ベータHCGを備えた、腸内頸部領域に埋め込まれた妊娠嚢を明らかにしました。著者らは、子宮頸部の以前の拡張なしで子宮視鏡切除を手配しました。彼らは、彼らの手順に安全上の注意を採用しませんでした。 結論：CPに関する子宮鏡検査の正確な役割を定義することは困難です。一部の著者はMTXへの補完的な機能について異議を唱えているにもかかわらず、著者は、MTX障害の場合に救助方法として使用できると考えています。適切な管理の最終的な目的は、出血のリスクを最小限に抑え、女性の肥沃度を維持することです。

BACKGROUND: Cervical pregnancy (CP) is a life-threatening condition that represents less than one percent of all ectopic pregnancies. Transvaginal sonography (TVS) is the gold standard for an accurate diagnosis. For hemodinamically stable women the available treatments involve a medical therapy, alone or in combination with interventional measures (hysteroscopy, angiographic embolization or laparoscopic ligation of uterine arteries). MATERIALS AND METHODS: The authors describe a CP unsuccessfully treated with methotrexate (MTX), but resolved with hysteroscopy. CASE REPORT: A nulliparous woman arrived with low abdominal pain without vaginal bleeding at six weeks of amenorrhea. TVS revealed a gestational sac implanted in the isthmic cervical region, with a serum beta-hCG of 1,100 mUI/ml, that raised to 4,274 mUI/ml in a week, despite one intrasaccular-MTX injections and two systemic doses. The authors arranged for a hysteroscopic resection with no previous dilatation of the cervix. They did not adopt any safety precautions to their procedure. CONCLUSION: It is difficult to define the exact role of hysteroscopy regarding CP. Despite some authors dispute on its complementary function to MTX, the authors believe that it could be used as a rescue method in case of MTX failure. The final aims of a proper management are to minimize the risk of haemorrhage and preserve women's fertility.