聴覚障害のある高齢患者における強迫性に関連する音楽幻覚に対するエスシタロプラムの有益な効果：症例シリーズ

曲、メロディー、または歌の聴覚を特徴とする音楽幻覚（MHS）は、聴覚障害のある高齢者の間で比較的過小認識されていない現象です。一部の患者では、MHSは複雑な精神病理学的現象を表し、含有量が幻覚的であり、強迫観念（OC）が形式で、対立剤との試験を正当化します。現在の症例シリーズでは、OCに関連したMHと以前の抗精神病薬治療に反応しなかった聴覚障害のある高齢者（6人の男性、4人、女性4人、74〜85歳）の臨床経験について説明します。エスシタロプラム（平均12.5 mg）への切り替えにより、MH症状の重症度が大幅に改善されました。0.9; 7.8±2.8;Escititalopramは忍容性が高く、唯一の検出された副作用である吐き気と頭痛は軽度で一時的でした。対照試験で確認された場合、Escitalopramおよびおそらく他の選択的セロトニン再取り込み阻害剤は、OC関連のMHの高齢者の治療選択肢である可能性があります。

Musical hallucinations (MHs), characterized by the hearing of tunes, melodies, or songs, is a relatively under-recognized phenomenon among elderly individuals with hearing impairment. In some patients, MHs represent a complex psychopathological phenomenon, hallucinatory in content and obsessive-compulsive (OC) in form, justifying trial with an antiobsessive agent. In the present case series, we describe our clinical experience with escitalopram in six (two men, four women; age 74-85 years) elderly individuals with OC-related MH and hearing impairment who did not respond to previous antipsychotic treatment. Switch to escitalopram (mean 12.5 mg) led to a substantial improvement in the MH symptom severity, as reflected in a decrease in the global score of the Yale-Brown Obsessive-Compulsive Scale adapted to OC-related MH (scores before escitalopram, 13.2±0.9; after 12 weeks of treatment, 7.8±2.8; P<0.01). Escitalopram was well tolerated, and the only detected side effects, nausea and headache, were mild and transient. If confirmed in controlled trials, escitalopram and probably other selective serotonin reuptake inhibitors may be a therapeutic option in elderly individuals with OC-related MH.