[デュアルAVノーダル非リーントリー頻脈（DAVNNT）：広範囲にわたる結果を伴う認識されていない鑑別診断]

背景：二重心房室結節性非繰り返し頻脈（DAVNNT）は、頻脈のゆれな形態であり、ゆっくりと高速の房室結節経路を介して時間遅延した二重順行伝導のために発生します。その疫学はこれまで知られていません。この記事の目的は、DAVNNTの一連の患者に臨床所見を提示することです。 材料と方法：2012年1月から2013年3月の間に放射性周辺カテーテルアブレーションを継続した患者のデータベースを遡及的に分析しました。 結果：231人の患者のうち3人で、DAVNNTは遅い経路変調/アブレーションによってうまく治療される可能性があります。失神、心房細動と誤解されていた動pit、心室性頻脈の疑いによる不適切な除細動器ショックなど、大きく異なる症状が呈した患者。 結論：Davnntは以前考えられていたよりも一般的であるようです。この重要な鑑別診断は、遅い経路変調が治療的である可能性があるため、この重要な鑑別診断を考慮に入れる必要がありますが、心房細動や心室性頻脈などの誤診は、この不整脈患者の過剰治療を引き起こす可能性があります。

BACKGROUND: The dual atrioventricular nodal nonreentry tachycardia (DAVNNT) is a rare form of tachycardia which occurs due to a time delayed double antegrade conduction via the slow and fast atrioventricular nodal pathways. Its epidemiology is not known so far. The aim of this article is to present the clinical findings in a series of patients with DAVNNT. MATERIALS AND METHODS: We retrospectively analyzed our database of patients who successfully underwent radiofrequency catheter ablation between January 2012 and March 2013 due to diagnosed supraventricular tachycardia. RESULTS: In 3 out of 231 patients DAVNNT could be successfully treated by slow pathway modulation/ablation. Patients presented with widely varying symptoms including syncope, palpitations which had been mistaken as atrial fibrillation, and inappropriate defibrillator shocks due to suspected ventricular tachycardia. CONCLUSIONS: The DAVNNT seems to be more common than previously thought. This important differential diagnosis needs to be taken into consideration as slow pathway modulation can be curative while a misdiagnosis, such as atrial fibrillation or ventricular tachycardia might result in over-treatment in patients with this arrhythmia.