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目的：子宮摘出術の必要性を参照して、子宮のアトニーによる分娩後出血（PPH）を治療するためのさまざまな管理アプローチの経験を報告する。 方法：2010年4月から2013年4月にサミウルス医療病院博士に出産したすべての女性のデータに関するレトロスペクティブ研究は、部門の医療記録から収集され、子宮が原因によるPPHによる圧縮縫合の技術、バクリバルーンの適用、子宮摘出術の手術を受けた患者を特定しました。 結果：子宮のアトニーのためにPPHを持っていた合計32症例が特定されました。出血は、25人の患者で子宮摘出術を必要とせずに治療されました。成功率は72.7％の22人の患者で、Bakriバルーン塗布なしの圧縮縫合技術と動脈結紮を使用しました。Bakri Balloonは10人の患者に適用され、失敗した3つの症例がありました。2人の患者が追加の処置（低腹側動脈結紮とBリンチ縫合）が必要であり、1人の患者が子宮摘出術を必要としました。子宮内バルーンタンポネードだけの全体的な成功率だけで70％でした。動脈の結紮とBリンチ縫合と組み合わせたバクリ風船の成功は有望でした。 結論：私たちの症例シリーズは、AtonyによるPPHの状態では、圧縮縫合とBakriバルーンタンポナードの両方が効果的な方法であることを示唆しています。子宮動脈の結紮とB-Lynch縫合とBakri Balloon Tamponadeの組み合わせは、結果によると、その成功が高いため、最良の外科的アプローチかもしれません。より多くの情報を得るには、大規模なケースシリーズでさらなる研究が重要です。
目的：子宮摘出術の必要性を参照して、子宮のアトニーによる分娩後出血（PPH）を治療するためのさまざまな管理アプローチの経験を報告する。 方法：2010年4月から2013年4月にサミウルス医療病院博士に出産したすべての女性のデータに関するレトロスペクティブ研究は、部門の医療記録から収集され、子宮が原因によるPPHによる圧縮縫合の技術、バクリバルーンの適用、子宮摘出術の手術を受けた患者を特定しました。 結果：子宮のアトニーのためにPPHを持っていた合計32症例が特定されました。出血は、25人の患者で子宮摘出術を必要とせずに治療されました。成功率は72.7％の22人の患者で、Bakriバルーン塗布なしの圧縮縫合技術と動脈結紮を使用しました。Bakri Balloonは10人の患者に適用され、失敗した3つの症例がありました。2人の患者が追加の処置（低腹側動脈結紮とBリンチ縫合）が必要であり、1人の患者が子宮摘出術を必要としました。子宮内バルーンタンポネードだけの全体的な成功率だけで70％でした。動脈の結紮とBリンチ縫合と組み合わせたバクリ風船の成功は有望でした。 結論：私たちの症例シリーズは、AtonyによるPPHの状態では、圧縮縫合とBakriバルーンタンポナードの両方が効果的な方法であることを示唆しています。子宮動脈の結紮とB-Lynch縫合とBakri Balloon Tamponadeの組み合わせは、結果によると、その成功が高いため、最良の外科的アプローチかもしれません。より多くの情報を得るには、大規模なケースシリーズでさらなる研究が重要です。
OBJECTIVES: To report our experience with different management approaches to treat postpartum hemorrhage (PPH) due to uterine atony with reference to need for hysterectomy. METHODS: A retrospective study of data of all women who delivered in Dr. Sami Ulus Medical and Research Hospital between April 2010 and April 2013 was collected from the department's medical records, to identify patients who had undergone the compressive suture techniques, artery ligation, Bakri balloon application and hysterectomy operation because of PPH due to uterine atony. RESULTS: A total of 32 cases who had PPH due to uterine atony were identified. Bleeding was successfully treated without the need for hysterectomy in 25 patients. Compressive suture technique and artery ligation without Bakri balloon application were used in 22 patients with the success rate of 72.7%. Bakri balloon was applied to ten patients, and there were three cases with failure: two patients needed an additional procedure (hypogastric artery ligation and B-Lynch suture) and one patient needed hysterectomy. The overall success rate of intrauterine balloon tamponade alone was 70%. The success of Bakri balloons in combination with artery ligation and B-Lynch suture was promising. CONCLUSION: Our case series suggest that in the condition of PPH due to atony, both compression sutures and Bakri balloon tamponade are effective methods. In combination of uterine artery ligation and B-Lynch suture with Bakri balloon tamponade might be the best surgical approach due to its higher success according to our results. To obtain more information further studies with large case series are important.
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