閉じ込められた外陰部浮腫と血腫は、寒冷療法の過剰使用によって複雑になりました - 2つの症例の報告

背景：産頭外陰部浮腫と血腫は、産後期間のまれな合併症です。2つの条件には同様の危険因子があり、一緒に発生することが知られています。両方とも局所灌流メカニズムに再吸収されるため、外陰部浮腫または血腫の結果は通常好ましい。管理の推奨事項はさまざまで、限られた証拠と逸話的な経験に基づいて推奨事項があります。 症例：保守的な管理中に冷たい療法の過剰使用によって複雑になるようになった産uerの外陰部浮腫の1つと産uerの外陰部血腫の2つの症例を報告します。 結論：どちらの場合も、最初の保守的な管理は失敗しました。一般的な側面は、快適さのために会陰に直接適用されるアイスパックの過剰使用でした。研究は、最良の痛みの緩和の結果のために産後すぐに寒冷療法を適用する必要があることが示されていますが、治療期間については証拠に基づいた兆候はありません。このレポートは、過剰で長期にわたる氷塗布の潜在的な合併症についてプロバイダーに警告するのに役立つはずです。保守的な管理を明確にすることをお勧めします。以下を含めます。クールなジェルパックを短い間隔で適用し、産後24〜48時間以内にのみ風邪療法を使用し、氷療法の直接的な適用はありません。

BACKGROUND: Puerperal vulvar edema and hematoma are rare complications of the postpartum period. The two conditions have similar risk factors and are known to occur together. The outcome of vulvar edema or hematoma is typically favorable, as both reabsorb with local perfusion mechanisms. Management recommendations vary, with recommendations based on limited evidence and anecdotal experience. CASES: We report two cases, one of puerperal vulvar edema and one of puerperal vulvar hematoma, which became complicated by overuse of cold therapy during conservative management. CONCLUSIONS: In both cases, initial conservative management failed. The common aspect was the overuse of ice packs directly applied to the perineum for comfort. Although studies indicate cold therapy should be applied to the perineum immediately postpartum for best pain relief results, there are no evidence-based indications for the duration of treatment. This report should serve to alert providers of the potential complication of excessive and prolonged ice application. We suggest clarification of conservative management to include the following: apply cool gel packs in short intervals, use cold therapy only within the first 24 to 48 hours postpartum, and no direct application of ice therapy.