下垂体の茎の中断によって引き起こされる性腺ガドロピック性性腺機能低下症を伴う中国の男性青年期と若年成人の間のゴナドトロピン療法に対する治療反応の比較

下垂体の茎の中断（PSI）患者では、性腺形質性腺機能低下症（HH）が一般的です。ただし、下垂体ゴナダル軸欠乏症の管理における最適なタイミングと効果的なレジメンは依然として議論の余地があります。この研究には、PSIに起因するHHの38人の男性患者の回顧的レビューが含まれていました。HH患者は、年齢に応じて2つの実験グループに細分化されました。グループI（青少年、14〜18歳、25症例）とグループII（若年成人、18〜24歳、13症例）。治療反応を外因性ゴナドトロピンに対する比較するために、年齢が一致した対照群を持つ実験グループで対照分析が実施されました。ゴナドトロピン療法の前に、2つの実験群のいずれでもゴナダルホルモンの有意な増加は認められませんでした。ヒト絨毛性ゴナドトロピン（HCG）で6か月未満で治療した後、グループIでは、グループIで下垂体ゴナダル軸のホルモンレベルが大幅に増加しました。ヒト閉経期のgonadoropin（HMG）を6か月間添加した後、グループIIのゴナダルホルモンレベルが有意に増加しました。さらに、グループIのタナーステージとペニスの長さは大幅に改善されました。1年未満の治療後、BMIと高さ速度（HV）に大きな悪影響はありませんでした。治療のない長期にわたる性腺ガトロピー期間は、PSIによって引き起こされるHH男性の精巣機能障害の原因となる可能性があります。HCGおよびHMGによる早期補足療法は、性腺ホルモンの回復と二次性的特性の発達に有益です。

Hypogonadotropic hypogonadism (HH) is common in pituitary stalk interruption (PSI) patients. However, the optimal timing and effective regimen in the management of the pituitary-gonadal axis deficiency is still controversial. This study involved a retrospective review of 38 male patients with HH resulting from PSI. The HH patients were subdivided according to their ages into 2 experiment groups: Group I (adolescents, 14-18 years old, 25 cases) and Group II (young adults, 18-24 years old, 13 cases). To compare the therapeutic response to exogenous gonadotropin, a control analysis was carried out in the experimental groups with age-matched control groups. Before gonadotropin therapy, no significant increases in gonadal hormones were noted in either of the 2 experimental groups. After treatment with human chorionic gonadotropin (hCG) for less than 6 months, the hormone levels of pituitary-gonadal axis significantly increased in group I than in group II. After adding the human menopause gonadotropin (hMG) for 6 months, the gonadal hormone levels of group II were significantly increased. In addition, the Tanner stage and penis lengths in group I were significantly improved. There was no significant adverse impact on BMI and height velocity (HV) after less than one year therapy. A prolonged hypogonadotropic period without treatment may be responsible for testicular dysfunction in HH males caused by PSI. Early supplementary therapy with hCG and hMG is beneficial for the recovery of gonadal hormone and development of secondary sexual characteristics.