統合失調症における努力、アンヘドニア、および機能：努力の割り当ての減少は、動機付けと機能障害を予測する

統合失調症の最も衰弱させる側面の1つは、報酬のために努力を行使する能力または能力に対する明らかな関心です。このような「陰性症状」は、個人が教育、職業、または社会の領域で潜在的に有益な結果を得ることを妨げる可能性があります。動物モデルでは、ドーパミンの異常は報酬のために働く意欲を低下させ、統合失調症がドーパミン系の調節不全を伴うことを考えると、陰性症状の候補基質としてドーパミン（DA）機能を暗示します。私たちは、報酬タスク（EEFRT）に努力発表を使用して、統合失調症の個人が、より大きなマグニチュードの報酬またはより可能性の高い報酬のいずれかのために増加した努力を行使しようとしている程度を評価しました。統合失調症の59人と人口統計学的に類似したコントロール39人がEEFRTタスクを実行しました。統合失調症の個人は、報酬の大きさまたは確率が増加するにつれて、努力の割り当ての増加を少なく示しました。コントロールでは、高い報酬の大きさと確率条件で硬いタスクを選択する頻度は、うつ病の重症度と麻痺性と負の相関がありました。統合失調症では、世話人によって評価されているように、より深刻な陰性症状とより悪いコミュニティと仕事の機能に関連する硬いタスクの選択が少なくなりました。統合失調症の動物モデルで観察されたドーパミン機能の破壊パターンと一致して、これらの結果は、統合失調症の機能障害と動機付け駆動に寄与する1つのメカニズムが、より高いマグニチュードまたはより高い確率の報酬のためのより大きな努力の割り当ての減少であることを示唆しています。

One of the most debilitating aspects of schizophrenia is an apparent interest in or ability to exert effort for rewards. Such "negative symptoms" may prevent individuals from obtaining potentially beneficial outcomes in educational, occupational, or social domains. In animal models, dopamine abnormalities decrease willingness to work for rewards, implicating dopamine (DA) function as a candidate substrate for negative symptoms given that schizophrenia involves dysregulation of the dopamine system. We used the effort-expenditure for rewards task (EEfRT) to assess the degree to which individuals with schizophrenia were wiling to exert increased effort for either larger magnitude rewards or for rewards that were more probable. Fifty-nine individuals with schizophrenia and 39 demographically similar controls performed the EEfRT task, which involves making choices between "easy" and "hard" tasks to earn potential rewards. Individuals with schizophrenia showed less of an increase in effort allocation as either reward magnitude or probability increased. In controls, the frequency of choosing the hard task in high reward magnitude and probability conditions was negatively correlated with depression severity and anhedonia. In schizophrenia, fewer hard task choices were associated with more severe negative symptoms and worse community and work function as assessed by a caretaker. Consistent with patterns of disrupted dopamine functioning observed in animal models of schizophrenia, these results suggest that 1 mechanism contributing to impaired function and motivational drive in schizophrenia may be a reduced allocation of greater effort for higher magnitude or higher probability rewards.