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目的：この研究の目的は、大規模な分析を使用して肝細胞癌（HCCS）における脂肪肝特徴の臨床病理学的意義を調査することでした。 方法と結果：2005年から2010年の間に東京大学病院で外科的に治療されたHCCSでレトロスペクティブ臨床病理学的分析を実施しました。腫瘍が次の5つの基準のうち4つを満たした場合、Steatohepatiticの特徴（SH-HCC）との診断が行われました。（> 5％腫瘍細胞）、バルーニングまたはマロリーデンクの体の形成、間質性線維症および炎症性浸潤。SH-HCCの基準を満たしている106人の患者（36.3％）から120人のHCC（31.4％）がありました。SH-HCCの患者は、従来のHCCを持つ患者よりも高い血清レベルのコレステロールとトリグリセリドの糖尿病と高血圧の頻度が高いことを特徴としています（P <0.01）。SH-HCC患者のバックグラウンド肝臓は、より頻繁に脂肪症と脂肪性肝炎を示しました（P <0.01）。SH-HCCは小さく、比較的分化し、胆管浸潤の頻度が高かった（P <0.05）。多変量解析では、HCCSにおける脂肪脱毛症の特徴の予後的意義を示すことができませんでした。 結論：SH-HCCは、患者の代謝状態とバックグラウンド肝臓の脂肪症または脂肪性肝炎の存在に関連するHCCのサブカテゴリです。Steatohepatiticの特徴は、HCCSにとって重要な予後因子ではありませんでした。
目的：この研究の目的は、大規模な分析を使用して肝細胞癌（HCCS）における脂肪肝特徴の臨床病理学的意義を調査することでした。 方法と結果：2005年から2010年の間に東京大学病院で外科的に治療されたHCCSでレトロスペクティブ臨床病理学的分析を実施しました。腫瘍が次の5つの基準のうち4つを満たした場合、Steatohepatiticの特徴（SH-HCC）との診断が行われました。（> 5％腫瘍細胞）、バルーニングまたはマロリーデンクの体の形成、間質性線維症および炎症性浸潤。SH-HCCの基準を満たしている106人の患者（36.3％）から120人のHCC（31.4％）がありました。SH-HCCの患者は、従来のHCCを持つ患者よりも高い血清レベルのコレステロールとトリグリセリドの糖尿病と高血圧の頻度が高いことを特徴としています（P <0.01）。SH-HCC患者のバックグラウンド肝臓は、より頻繁に脂肪症と脂肪性肝炎を示しました（P <0.01）。SH-HCCは小さく、比較的分化し、胆管浸潤の頻度が高かった（P <0.05）。多変量解析では、HCCSにおける脂肪脱毛症の特徴の予後的意義を示すことができませんでした。 結論：SH-HCCは、患者の代謝状態とバックグラウンド肝臓の脂肪症または脂肪性肝炎の存在に関連するHCCのサブカテゴリです。Steatohepatiticの特徴は、HCCSにとって重要な予後因子ではありませんでした。
AIMS: The aim of this study was to investigate the clinicopathological significance of steatohepatitic features in hepatocellular carcinomas (HCCs) using a large-scale analysis. METHODS AND RESULTS: Retrospective clinicopathological analysis was performed on HCCs treated surgically at the University of Tokyo Hospital between 2005 and 2010. The diagnosis of HCC with steatohepatitic features (SH-HCC) was made if the tumour fulfilled four of the following five criteria: steatosis (>5% tumour cells), ballooning or Mallory-Denk body formation, interstitial fibrosis and inflammatory infiltrates. There were 120 HCCs (31.4%) from 106 patients (36.3%) that met the criteria of SH-HCC. Patients with SH-HCC were characterized by a higher frequency of diabetes mellitus and hypertension, along with higher serum levels of cholesterol and triglycerides, than those with conventional HCC (P < 0.01). The background liver of SH-HCC patients showed steatosis and steatohepatitis more frequently (P < 0.01). SH-HCCs were smaller, relatively more differentiated and had a higher frequency of bile duct invasion (P < 0.05). Multivariate analysis failed to show prognostic significance of steatohepatitic features in HCCs. CONCLUSIONS: SH-HCC is a subcategory of HCC associated with the patient's metabolic condition and the presence of steatosis or steatohepatitis in the background liver. Steatohepatitic features were not a significant prognostic factor for HCCs.
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