パーキンソン病におけるピサ症候群の病因

姿勢逸脱などの姿勢の異常は、進行性のパーキンソン病のほぼすべての患者に影響を及ぼし、障害の重要な原因を表しています。彼らの存在は長い間知られていましたが、彼らの管理は、薬、脳の手術、または理学療法に対する反応が不十分であるため、課題のままです。管理戦略を改善するには、そのような姿勢変形の根底にあるメカニズムをよりよく理解する必要があります。PISA症候群の病態生理に関するこのレビューでは、これらの横方向の幹の逸脱を説明しようとする中央および末梢仮説をサポートするデータを調べます。病態生理学はおそらく多因子性ですが、データの大部分は、周辺の仮説ではなく、中央をサポートしています。動物研究と臨床データの両方で最もよくサポートされる中央仮説には、大脳基底核の出力の非対称性と感覚情報の中央統合における異常が含まれます。PISA症候群の基礎となる病態生理学を解明するには、さらなる研究が必要です。

Postural abnormalities such as postural deviations affect nearly all patients with advanced Parkinson's disease and represent an important source of disability. Although their existence has long been known, their management remains a challenge as they respond poorly to medication, brain surgery, or physiotherapy. Improving management strategies will require better understanding of the mechanisms underlying such postural deformities. In this review on the pathophysiology of Pisa syndrome, we examine the data supporting the central and peripheral hypotheses that attempt to explain these lateral trunk deviations. Although the pathophysiology is very probably multifactorial, the bulk of the data supports central, rather than peripheral, hypotheses. The central hypotheses that are best supported by both animal studies and clinical data include asymmetry of basal ganglia output and abnormalities in the central integration of sensory information. Further studies are needed to elucidate the pathophysiology underlying Pisa syndrome.