オンタリオ州の嫌気性細菌の臨床分離株の抗菌薬感受性、2010-2011

嫌気性細菌における抗菌薬感受性パターンの局所疫学は、感染の経験的治療を導く上で重要です。ただし、感受性データは、特に非バクテロイド生物の中で、嫌気性生物では非常に限られています。カナダオンタリオ州の臨床的に有意な嫌気性細菌の感受性プロファイルを決定するために、この研究には、識別と感受性検査のために公衆衛生オンタリオ研究所（PHOL）に提出された滅菌部位からの嫌気性分離株がこの研究に含まれていました。e検定法を使用して、分離株は、ペニシリン、セフォキシチン、クリンダマイシン、メロペネム、ピペラシリン - タゾバクタム、メトロニダゾールなど、さまざまな抗菌薬についてテストされました。MICの結果は、Clinical and Laboratory Standards Instituteが発行したガイドラインに基づいて解釈されました。PHOLに提出された2527の嫌気性分離株のうち、1412は滅菌部位または気管支洗浄からのものであり、感受性試験を受けました。Bacteroides fragilisのうち、98.2％、24.7％、1.6％、および1.2％は、それぞれペニシリン、クリンダマイシン、ピペラシリン - タゾバクタム、メトロニダゾールに耐性がありました。Clostridium perfringensは、他のクロストリジウム属の14.2％が、ペニシリン、ピペラシリン - タゾバクタム、およびメロペネムに普遍的に敏感でした。ペニシリンに耐性がありました。グラム陽性の嫌気性菌の中で、Actinomyces spp。、Parvimonas MicraおよびPropionibacterium spp。β-ラクタムの影響を受けやすい。Eggerthella spp。、Collinsella spp。、およびEubacterium spp。ペニシリンに対するさまざまな耐性を示しました。グラム陰性の嫌気性、フソバクテリウム属、プリブルテラ属、およびベイロネラ属の中で。ペニシリンに対する耐性が高いことを示したが、メロペネムとピペラシリンとタゾバクタムの普遍的に敏感だった。メトロニダゾール耐性B. fragilisの検出は、これらの分離株の発生が非常にまれであるため懸念されています。これらのデータは、嫌気性生物によって引き起こされる感染症の経験的管理のために臨床医に臨床的に関連する情報を提供するための継続的な監視の重要性を強調しています。

The local epidemiology of antimicrobial susceptibility patterns in anaerobic bacteria is important in guiding the empiric treatment of infections. However, susceptibility data are very limited on anaerobic organisms, particularly among non-Bacteroides organisms. To determine susceptibility profiles of clinically-significant anaerobic bacteria in Ontario Canada, anaerobic isolates from sterile sites submitted to Public Health Ontario Laboratory (PHOL) for identification and susceptibility testing were included in this study. Using the E-test method, isolates were tested for various antimicrobials including, penicillin, cefoxitin, clindamycin, meropenem, piperacillin-tazobactam and metronidazole. The MIC results were interpreted based on guidelines published by Clinical and Laboratory Standards Institute. Of 2527 anaerobic isolates submitted to PHOL, 1412 were either from sterile sites or bronchial lavage, and underwent susceptibility testing. Among Bacteroides fragilis, 98.2%, 24.7%, 1.6%, and 1.2% were resistant to penicillin, clindamycin, piperacillin-tazobactam, and metronidazole, respectively. Clostridium perfringens was universally susceptible to penicillin, piperacillin-tazobactam, and meropenem, whereas 14.2% of other Clostridium spp. were resistant to penicillin. Among Gram-positive anaerobes, Actinomyces spp., Parvimonas micra and Propionibacterium spp. were universally susceptible to β-lactams. Eggerthella spp., Collinsella spp., and Eubacterium spp. showed variable resistance to penicillin. Among Gram-negative anaerobes, Fusobacterium spp., Prevotella spp., and Veillonella spp. showed high resistance to penicillin but were universally susceptible to meropenem and piperacillin-tazobactam. The detection of metronidazole resistant B. fragilis is concerning as occurrence of these isolates is extremely rare. These data highlight the importance of ongoing surveillance to provide clinically relevant information to clinicians for empiric management of infections caused by anaerobic organisms.