エスシタロプラムとシタロプラムの有効性の比較：メタ分析

客観的なエスシタロプラムは、大うつ病性障害（MDD）およびパニック障害の治療に示された新しい選択的セロトニン再取り込み阻害剤（SSRI）です。エスシタロプラムは、シタロプラムの治療的に活性なエナンチオマーです。MDDの治療におけるその有効性は、シタロプラムの治療と比較されました。方法4つの無作為化臨床試験で、1262人の患者に定量的メタ分析が適用されました。この比較は、モンゴメリーÅsbergうつ病評価尺度（MADRS）の合計スコアでのベースラインからのベースラインからの平均変化に基づいていました。ベースラインMADRS合計スコア≥35）およびベースラインでの重症度の影響について。結果と比較して、エスシタロプラム処理患者は、1週目と8週目のMADRのベースラインからの有意に高い反応率と平均変化の増加を示しました。この優位性は、うつ病の重症度とともにさらに増加することがさらに示されました。メタ分析結果の堅牢性は、感度分析によってサポートされていました。エスシタロプラム対シタロプラムの臨床的優位性は、前臨床薬理学的研究の結果と一致しています。結論エスシタロプラムは、MDDの効果的な治療治療であることが示されており、シタロプラムよりも大きな利点を示しています。

OBJECTIVE Escitalopram is a new selective serotonin reuptake inhibitor (SSRI) indicated for the treatment of major depressive disorder (MDD) and panic disorder. Escitalopram is the therapeutically active enantiomer of citalopram. Its efficacy in the treatment of MDD was compared to that of citalopram. METHODS A quantitative meta-analysis was applied to 1262 patients in four randomised clinical trials; the comparison was based on response rate and mean change from baseline in the Montgomery-Åsberg depression rating scale (MADRS) total score at week 8. Complementary analyses were performed on early MADRS change from baseline (week 1), in very severely depressed patients (baseline MADRS total score ≥35) and on the influence of the level of severity at baseline. RESULTS Compared with citalopram, escitalopram-treated patients showed significantly higher response rates and increased mean change from baseline in MADRS at weeks 1 and 8. The superiority of escitalopram over citalopram was more pronounced in very severely depressed patients. This superiority was further shown to increase with degree of severity of the depression. The robustness of meta-analysis results was supported by sensitivity analyses. The clinical superiority of escitalopram versus citalopram is consistent with the results of preclinical pharmacological studies. CONCLUSION Escitalopram was shown to be an effective therapeutic treatment for MDD, presenting significant advantages over citalopram.