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Current oncology (Toronto, Ont.)2014Jun01Vol.21issue(3)

サバイバーシップケアプラン:進行中の作業

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文献タイプ:
  • Journal Article
  • Review
概要
Abstract

背景:世界中の保健機関は、治療の完了時に患者に生存期間ケア計画(SCPS)を提供する必要があるという米国医学研究所(IOM)の推奨を反映しています。現在までに、SCPのレビューは米国に限定されています。現在のレビューでは、拡大された範囲を提供し、さまざまな国でSCPが設計、配信、評価されている方法を説明しています。 方法:カナダ、米国、ヨーロッパ、英国、オーストラリア、ニュージーランドからSCPを収集しました。分析のために、実際のSCPを取得できるSCP、配信アプローチに関する情報、および評価データを選択しました。コンテンツ分析を実施し、SCPSをIOMガイドラインと比較しました。 結果:最初に特定された47のSCPのうち、16が分析されました。SCPSにはIOMのガイドラインのいくつかが組み込まれていましたが、多くには心理社会的サービス、重要な接触点の特定、遺伝子検査、財務上の懸念が含まれていませんでした。英国の国家がん生存イニシアチブによって制定された出産のモデルは、診断でケア計画を開始し、患者を自己管理能力に基づいたフォローアッププログラムに層まぐく層まぐくするというユニークなアプローチのために際立っています。 概要:配信へのアプローチと、SCPがIOMからの元の推奨事項に従う程度にかなりのばらつきがあります。将来のケア計画プログラムと将来の研究に対するこのレビューの意味について説明します。IOMの推奨事項を超えており、診断の時点から治療の完了を超えてケア計画を組み込んだケアへの全体的なアプローチは、がん治療の人々の経験を改善する可能性があります。

背景:世界中の保健機関は、治療の完了時に患者に生存期間ケア計画(SCPS)を提供する必要があるという米国医学研究所(IOM)の推奨を反映しています。現在までに、SCPのレビューは米国に限定されています。現在のレビューでは、拡大された範囲を提供し、さまざまな国でSCPが設計、配信、評価されている方法を説明しています。 方法:カナダ、米国、ヨーロッパ、英国、オーストラリア、ニュージーランドからSCPを収集しました。分析のために、実際のSCPを取得できるSCP、配信アプローチに関する情報、および評価データを選択しました。コンテンツ分析を実施し、SCPSをIOMガイドラインと比較しました。 結果:最初に特定された47のSCPのうち、16が分析されました。SCPSにはIOMのガイドラインのいくつかが組み込まれていましたが、多くには心理社会的サービス、重要な接触点の特定、遺伝子検査、財務上の懸念が含まれていませんでした。英国の国家がん生存イニシアチブによって制定された出産のモデルは、診断でケア計画を開始し、患者を自己管理能力に基づいたフォローアッププログラムに層まぐく層まぐくするというユニークなアプローチのために際立っています。 概要:配信へのアプローチと、SCPがIOMからの元の推奨事項に従う程度にかなりのばらつきがあります。将来のケア計画プログラムと将来の研究に対するこのレビューの意味について説明します。IOMの推奨事項を超えており、診断の時点から治療の完了を超えてケア計画を組み込んだケアへの全体的なアプローチは、がん治療の人々の経験を改善する可能性があります。

BACKGROUND: Health agencies across the world have echoed the recommendation of the U.S. Institute of Medicine (iom) that survivorship care plans (scps) should be provided to patients upon completion of treatment. To date, reviews of scps have been limited to the United States. The present review offers an expanded scope and describes how scps are being designed, delivered, and evaluated in various countries. METHODS: We collected scps from Canada, the United States, Europe, the United Kingdom, Australia, and New Zealand. We selected for analysis the scps for which we could obtain the actual scp, information about the delivery approach, and evaluation data. We conducted a content analysis and compared the scps with the iom guidelines. RESULTS: Of 47 scps initially identified, 16 were analyzed. The scps incorporated several of the iom's guidelines, but many did not include psychosocial services, identification of a key point of contact, genetic testing, and financial concerns. The model of delivery instituted by the U.K. National Cancer Survivorship Initiative stands out because of its unique approach that initiates care planning at diagnosis and stratifies patients into a follow-up program based on self-management capacities. SUMMARY: There is considerable variation in the approach to delivery and the extent to which scps follow the original recommendations from the iom. We discuss the implications of this review for future care-planning programs and prospective research. A holistic approach to care that goes beyond the iom recommendations and that incorporates care planning from the point of diagnosis to beyond completion of treatment might improve people's experience of cancer care.

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