キメラTSH受容体（MC4）ベースのバイオアッセイの高いカットオフ値は、墓の病気の再発の予測を12か月間改善する可能性があります

ヨウ素十分領域におけるバセドウ病（GD）における甲状腺刺激ホルモン受容体キメラ（Mc4）を用いた甲状腺刺激自己抗体（TSAb）レベルの機能的予後値に関する報告は少ない。この研究の目的は、Mc4-TSAb が抗甲状腺薬 (ATD) 治療後の GD 寛解/再発を予測できるかどうかを調査し、GD 患者における M22 モノクローナル抗体 (M22-TRAb) を使用した結合アッセイと Mc4-TSAb を比較することでした。我々は、ATDで12か月間治療されたGD患者におけるM22-TRAbおよびMc4-TSAbの結果を遡及的にレビューした。少なくとも12ヶ月間ATD治療を受けたGD患者が含まれた。M22-TRAb と Mc4-TSAb の GD 寛解と再発の予測値を比較しました。92人の患者のうち、60人（65.2％）が寛解を達成し、32人（34.8％）が12か月以内に再発した。受信機動作特性分析では、Mc4-TSAb [AUC=0.79 (95% CI 0.69-0.89)] と M22-TRAb [AUC=0.69 (95% CI 0.58)] の間の曲線下面積 (AUC) に有意差はありませんでした。-0.81)]。M22-TRAb および Mc4-TSAb の最適予測カットオフ値は、それぞれ 2.23 IU/L および 230% でした。Mc4-TSAb の高いカットオフでは、M22-TRAb の最良のカットオフと比較して、85.0% のより優れた特異性と 69.0% の陽性的中率 (PPV) が示されました。結論として、Mc4 アッセイの高いカットオフは、治療を受けた GD において M22-TRAb と比較して優れた特異性と PPV で再発の予測値を改善する可能性があります。

There are scarce reports regarding a functional prognostic value of thyroid-stimulating autoantibody (TSAb) levels using a thyroid-stimulating hormone receptor chimera (Mc4) in Graves' disease (GD) in iodine sufficient area. The aim of this study was to investigate whether Mc4-TSAb can predict GD remission/relapse after antithyroid drug (ATD) treatment and to compare Mc4-TSAb with a binding assay using M22 monoclonal antibody (M22-TRAb) in GD patients. We retrospectively reviewed the results of M22-TRAb and Mc4-TSAb in GD patients treated with ATD for 12 months. GD patients who underwent ATD treatment for at least 12 months were included. We compared the predictive values of M22-TRAb and Mc4-TSAb for GD remission and relapse. Of the 92 patients, 60 (65.2%) achieved remission and 32 (34.8%) relapsed within 12 months. In receiver operating characteristic analysis, there were no significant differences in the area under the curves (AUCs) between Mc4-TSAb [AUC=0.79 (95% CI 0.69-0.89)] and M22-TRAb [AUC=0.69 (95% CI 0.58-0.81)]. The optimal predictive cut-off values of M22-TRAb and Mc4-TSAb were 2.23 IU/L and 230%, respectively. At a high Mc4-TSAb cut-off, the better specificity of 85.0% and positive predictive value (PPV) of 69.0% were shown compared with those at the best cut-off for M22-TRAb. In conclusion, a high cut-off for an Mc4 assay may improve the predictive value of relapse with superior specificity and PPV compared with M22-TRAb in treated GD.