[インカスの長いプロセスの溶解および骨形成術のインコストステープアディアルの再ブリディング：チタンゴールド角補綴物の比較研究とマーティンインセッド補綴ヒドロキシラパタイト]

目的：破壊された骨髄内関節を回復するために考案された2つの外科的技術を報告します。 材料と方法：1998年10月から2002年9月の間に、グレノブル大学とサンテチエンヌ大学の耳鼻咽喉科省の長いプロセスの遠位部分の30人の患者が再ブリディングされました。= 14人の患者）。 結果：短期的には平均聴覚ゲインは、Martin-Incudoグループの8.30 dBです。ウィンケルグループでは5.23 dBです。Martin-IncudoとWinkelのグループで、それぞれ7症例と3症例の障害（残留Rinne> 20 dB）が注目されました。Martin-IncudoとWinkelのグループで、それぞれ7症例と4例が観察されました。長期的な平均聴覚利益は、Martin-Cincudoグループの3.43 dBです。Winkel Kurz Prsthesis患者の2.85 dB。平均残留リンヌは、ウィンケルグループで20 dBを超えています。聴力ゲインは、2つのグループ間で統計的に有意ではありません（p> 0.05）。 結論：チタンの部分的な補綴物は、良好な機能的結果をもたらしませんでした。Incusの遠位部分の限られた溶解（<2 mm）の場合、セメントまたは軟骨の挿入を使用します。骨鎖を完全に保存できない場合、我々はインカの転置またはチタンのヤマネギを特権化します。Martin-Cincudoの補綴物は、2 mmの長いインカのプロセスを溶解した場合に興味深いようですが、それでも硬直性を硬直させるには工学の変更が必要です。

OBJECTIVES: We report two surgical techniques devised to restore a disrupted incudostapedial joint. MATERIAL AND METHODS: Thirty patients underwent rebridging of distal portion of incus long process in the ENT Department of University of Grenoble and Saint-Etienne, between October 1998 and September 2002. Two types of ossicular prostheses were used: A titanium-gold angle prosthesis according to Plester Winkel Kurz (n = 16 patients), and a hydroxylapatite prosthesis as Martin Incudo Prosthesis (n = 14 patients). RESULTS: The average hearing gain in short term is of 8.30 dB for the Martin-Incudo group. It is of 5.23 dB in the Winkel group. Seven and three cases of failures (Residual Rinne > 20 dB) were noticed respectively in the groups Martin-Incudo and Winkel. Seven and four cases of labyrinthisation were observed respectively in the groups Martin-Incudo and Winkel. The average hearing gain in long term is 3.43 dB in the Martin-Incudo group; and 2.85 dB among patients with Winkel Kurz prosthesis. Average residual Rinne is higher than 20 dB in the Winkel group. The hearing gain is not statistically significant between the two groups (p > 0.05). CONCLUSION: The titanium partial prosthesis did not give good functional results. In the case of a limited lysis (< 2 mm) of the distal portion of incus, we use the cement or cartilage interposition. When ossicular chain cannot be preserved entirely, we privilege incus transposition or a titanium PORP. The Martin-Incudo prosthesis seems interesting in the event of lysis of 2 mm of the long process of incus, nevertheless engineering changes are necessary in order to make rigid the incudostapedial joint.