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はじめに：頭蓋脊椎接合は解剖学的に複雑です。代表的な椎骨動脈（VA）の変動には、持続的な第一セグメント動脈（FIA）、C1/2の上下のVA（FEN）の上および下部小脳動脈（PICA）、および高ライディングVA（HRVA）の開拓が含まれます。Ponticulus Posticus（PP）は、C1でよく知られている骨の異常です。これらの異常は、頸部変形の患者で頻繁に発生しますが、正常な頸椎を持つ被験者のこれらの有病率はまだ不明です。この研究の目的は、リウマチ性関節症、クリッペル - フェイル症候群、またはダウン症候群などの子宮頸部疾患のない患者の3次元コンピューター断層撮影（3D CT）血管造影に基づく血管および骨の異常の変動と有病率を調査することです。 方法：適格な被験者は、2009年1月から2013年10月まで、私たちの施設で耳鼻咽喉科および内科部門によって3D CT血管造影を受けた患者でした。著者らは、HRVAを最大直径4 mm以下のC2椎弓根として定義しました。 結果：平均年齢が63.1歳の480人の被験者のうち、387人の患者が適格でした。18人の被験者は女性で、269人は男性でした。HRVAは、患者の10.1％（387症例のうち39症例）、FIAが1.8％（7症例）、1.3％（5症例）でFEN（5症例）、PICAで観察されました（5症例）。PPは、患者の6.2％（24症例）で観察されました。 結論：過去の報告によると、多くのVA異常は、先天性または後天性の条件（例えば、関節リウマチなど）に起因する可能性があります。しかし、VA異常は、そのような子宮頸部疾患のない患者でさえ存在するようです。
はじめに：頭蓋脊椎接合は解剖学的に複雑です。代表的な椎骨動脈（VA）の変動には、持続的な第一セグメント動脈（FIA）、C1/2の上下のVA（FEN）の上および下部小脳動脈（PICA）、および高ライディングVA（HRVA）の開拓が含まれます。Ponticulus Posticus（PP）は、C1でよく知られている骨の異常です。これらの異常は、頸部変形の患者で頻繁に発生しますが、正常な頸椎を持つ被験者のこれらの有病率はまだ不明です。この研究の目的は、リウマチ性関節症、クリッペル - フェイル症候群、またはダウン症候群などの子宮頸部疾患のない患者の3次元コンピューター断層撮影（3D CT）血管造影に基づく血管および骨の異常の変動と有病率を調査することです。 方法：適格な被験者は、2009年1月から2013年10月まで、私たちの施設で耳鼻咽喉科および内科部門によって3D CT血管造影を受けた患者でした。著者らは、HRVAを最大直径4 mm以下のC2椎弓根として定義しました。 結果：平均年齢が63.1歳の480人の被験者のうち、387人の患者が適格でした。18人の被験者は女性で、269人は男性でした。HRVAは、患者の10.1％（387症例のうち39症例）、FIAが1.8％（7症例）、1.3％（5症例）でFEN（5症例）、PICAで観察されました（5症例）。PPは、患者の6.2％（24症例）で観察されました。 結論：過去の報告によると、多くのVA異常は、先天性または後天性の条件（例えば、関節リウマチなど）に起因する可能性があります。しかし、VA異常は、そのような子宮頸部疾患のない患者でさえ存在するようです。
INTRODUCTION: The craniovertebral junction is anatomically complicated. Representative vertebral artery (VA) variations include the persistent first intersegmental artery (FIA), fenestration of the VA above and below C1 (FEN), posterior inferior cerebellar artery (PICA) from C1/2, and high-riding VA (HRVA). The ponticulus posticus (PP) is a well-known osseous anomaly at C1. Although those anomalies are frequent in patients with cervical deformity, the prevalence of these in subjects with normal cervical spines is still unknown. The aim of this study is to investigate the variations and prevalence of vascular and osseous anomalies based on three-dimensional computed tomographic (3D CT) angiography in patients without any cervical diseases, such as rheumatoid arthritis, Klippel-Feil syndrome, or Down syndrome. METHODS: Eligible subjects were patients who underwent 3D CT angiography by the Department of Otorhinolaryngology and Internal Medicine from January 2009 to October 2013 in our institution. The authors defined a HRVA as a C2 pedicle with a maximum diameter of 4 mm or less. RESULTS: Among 480 subjects with a mean age of 63.1 years, 387 patients were eligible. One hundred and eighteen subjects were female, and 269 were male. HRVA was observed in 10.1% of patients (39 out of 387 cases), FIA in 1.8% (7 cases), FEN in 1.3% (5 cases), and PICA in 1.3% (5 cases). PP was observed in 6.2% of patients (24 cases). CONCLUSION: According to past reports, many VA anomalies could be attributed to congenital or acquired conditions (e.g., rheumatoid arthritis). However, VA anomalies appear to exist even in patients without any such cervical diseases.
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