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Facts, views & vision in ObGyn20100101Vol.2issue(3)

経口妊娠における労働誘導の成功を予測するために、トランスベジナル超音波検査と司教スコアによって測定された頸部長

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PMID:25013711DOI:
文献タイプ:
  • Journal Article
概要
Abstract

目的:4日以内の分娩様式を予測する際に、労働誘導の前に、頸部長と司教スコアの経口超音波検査測定の値を比較する。 材料と方法:この縦断的研究には、37〜42週間の妊娠で労働誘導が行われた110人の女性(学期、シングルトン、頂点提示)が含まれていました。標準的なプロトコルに従って、誘導前に、経膣超音波および司教スコアの頸部長さが評価されました。医療記録は、人口統計データと臨床データを関連付けることについてレビューされました。一次転帰基準は、96時間以内に膣分娩に成功しました。単変量分析と受信機動作特性(ROC)曲線を使用して、結果を予測する変数間の違いを調べました。 結果:110人の女性のうち66人は無物であり、44人の多方向でした。96時間以内の膣分娩は、48人(73%)の無効および40人(91%)の倍数の女性(つまり、総人口の80%)で成功しました。帝王切開の全体的な割合は17%でした。年齢、子宮頸部の長さの無効性の女性と多発性の女性(非乳腺の女性のmmの平均:29.31、範囲:5.00-56.00;多parous女性:37.04、範囲:12.00-56.00)、Bishopスコア、および成功したインダクション、しかし、新生児の結果においてこれらのサブグループに大きな違いはありません。未極性の女性の司教スコアのみが、この変数と成功した労働誘導の予測との間に有意な関係を示しました(ROC曲線0.679の下の面積、標準誤差0.73; P <0.05; 95%CI:0.536-0.823)。ビショップスコアの最良のカットオフ値は3で、感度は56.3%、特異性は72.2%でした。 結論:この研究グループでは、96時間以内の膣分娩の有意な独立した予測は、司教スコアによって提供されますが、無効な女性のみが提供されます。頸部長さの経膣超音波検査測定は、96時間以内の膣分娩の有意な独立した予測因子ではありません。

目的:4日以内の分娩様式を予測する際に、労働誘導の前に、頸部長と司教スコアの経口超音波検査測定の値を比較する。 材料と方法:この縦断的研究には、37〜42週間の妊娠で労働誘導が行われた110人の女性(学期、シングルトン、頂点提示)が含まれていました。標準的なプロトコルに従って、誘導前に、経膣超音波および司教スコアの頸部長さが評価されました。医療記録は、人口統計データと臨床データを関連付けることについてレビューされました。一次転帰基準は、96時間以内に膣分娩に成功しました。単変量分析と受信機動作特性(ROC)曲線を使用して、結果を予測する変数間の違いを調べました。 結果:110人の女性のうち66人は無物であり、44人の多方向でした。96時間以内の膣分娩は、48人(73%)の無効および40人(91%)の倍数の女性(つまり、総人口の80%)で成功しました。帝王切開の全体的な割合は17%でした。年齢、子宮頸部の長さの無効性の女性と多発性の女性(非乳腺の女性のmmの平均:29.31、範囲:5.00-56.00;多parous女性:37.04、範囲:12.00-56.00)、Bishopスコア、および成功したインダクション、しかし、新生児の結果においてこれらのサブグループに大きな違いはありません。未極性の女性の司教スコアのみが、この変数と成功した労働誘導の予測との間に有意な関係を示しました(ROC曲線0.679の下の面積、標準誤差0.73; P <0.05; 95%CI:0.536-0.823)。ビショップスコアの最良のカットオフ値は3で、感度は56.3%、特異性は72.2%でした。 結論:この研究グループでは、96時間以内の膣分娩の有意な独立した予測は、司教スコアによって提供されますが、無効な女性のみが提供されます。頸部長さの経膣超音波検査測定は、96時間以内の膣分娩の有意な独立した予測因子ではありません。

OBJECTIVES: To compare the value of transvaginal ultrasonographic measurement of the cervical length versus the Bishop score, prior to induction of labour, in predicting the mode of delivery within four days. MATERIALS AND METHODS: This longitudinal study included 110 women (at term, singleton, vertex presentation) in whom induction of labour was performed at 37-42 weeks of gestation. Cervical length on transvaginal ultrasound and the Bishop score were assessed prior to induction according to standard protocol. Medical records were reviewed for relevant-- demographic and clinical data. Primary outcome criterion was successful vaginal delivery within 96 h. Univariate analyses and receiver operating characteristic (ROC) curves were used to examine differences between variables possibly predicting outcome. RESULTS: Of the 110 women 66 were nulliparous and 44 multiparous. Vaginal delivery within 96 h was successful in 48 (73%) nulliparous and in 40 (91%) multiparous women ( i.e. in 80% of the total population). The overall rate of caesarean delivery was 17%. THERE WAS A SIGNIFICANT DIFFERENCE BETWEEN NULLIPAROUS AND MULTIPAROUS WOMEN IN AGE, CERVICAL LENGTH (MEAN IN MM IN NULLIPAROUS WOMEN: 29.31, range: 5.00-56.00; in multiparous women: 37.04, range: 12.00-56.00), Bishop score and successful induction, but no significant difference between these subgroups in neonatal outcomes. Only the Bishop score in nulliparous women showed a significant relationship between this variable and predicting successful labour induction (area under the ROC curve 0.679; standard error 0.73; p < 0.05; 95% CI: 0.536-0.823). The best cut-off value for the Bishop score was 3, with a sensitivity of 56.3% and a specificity of 72.2%. CONCLUSION: In this study group significant independent prediction of vaginal delivery within 96 h is provided by the Bishop score but only in nulliparous women. Transvaginal ultrasonographic measurement of cervical length is not a significant independent predictor of vaginal delivery within 96 h.

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