近位上行大動脈の回転と3次元の拷問との関連

拡張や伸長を含む大動脈の年齢に関連した形態学的変化が報告されています。ただし、回転は完全に調査されていません。上行大動脈の回転に焦点を当て、拷問との関係を調査しました。コンピューター断層撮影冠動脈造影を受けた100人の連続した患者が研究されました。右冠状動脈洞（RCS）の体積レンダリング画像のenの表面図が、凍結なしで得られた角度は、回転指数として定義されました。RCSが正面図で正しく見える場合はゼロとして定義され、左前斜め（lao）方向に時計回りに回転した場合は正、右前斜筋（rao）方向に反時計回りに回転した場合は負と定義されました。厄介性は、上行大動脈と水平線の間に形成された二血の傾斜角を測定することにより評価されました。ラオ方向（αrao）から見た平均回転指数、ラオ方向（αrao）から見た後部傾斜角度、およびLao方向（αlao）から見た前角傾斜角は、それぞれ4.8±16.3、60.7±7.0°、および63.6±9.0°でした。回転指数とαLAOの間に相関は観察されませんでしたが（β= -0.0761、p = 0.1651）、回転指数とαraoの間に有意な負の相関がありました（β= -0.1810、p <0.0001）。多変量回帰分析では、回転指数はαraoの独立した予測因子でした（β= -0.1274、p = 0.0008）。近位上行大動脈の時計回りの回転は、大動脈を後方向に向かって傾けることにより、拷問を悪化させます。

Age-related morphological changes of the aorta, including dilatation and elongation, have been reported. However, rotation has not been fully investigated. We focused on the rotation of the ascending aorta and investigated its relationship with tortuosity. One hundred and two consecutive patients who underwent computed tomography coronary angiography were studied. The angle at which the en face view of the volume-rendered image of the right coronary aortic sinus (RCS) was obtained without foreshortening was defined as the rotation index. It was defined as zero if the RCS was squarely visible in the frontal view, positive if it rotated clockwise toward the left anterior oblique (LAO) direction, and negative if it rotated counter-clockwise toward the right anterior oblique (RAO) direction. The tortuosity was evaluated by measuring the biplane tilt angles formed between the ascending aorta and the horizontal line. The mean rotation index, posterior tilt angle viewed from the RAO direction (αRAO ), and anterior tilt angle viewed from the LAO direction (αLAO ) were 4.8 ± 16.3, 60.7 ± 7.0°, and 63.6 ± 9.0°, respectively. Although no correlation was observed between the rotation index and the αLAO (β = -0.0761, P = 0.1651), there was a significant negative correlation between the rotation index and αRAO (β = -0.1810, P < 0.0001). In multivariate regression analysis, the rotation index was an independent predictor of the αRAO (β = -0.1274, P = 0.0008). Clockwise rotation of the proximal ascending aorta exacerbates the tortuosity by tilting the aorta toward the posterior direction.