脊椎の結核性アヒノイド炎：骨髄造影、CT、MRイメージングに関する所見

結核（TB）は、脊髄性アヒノイド炎のまれな原因です。主に頭蓋内または椎骨感染に続発する場合があります。他のタイプのアヒノイド炎とは異なり、脊髄だけでなく髄膜や神経の根も頻繁に関与します。脊髄結核原産菌炎（アラクノイド炎）の13人の患者において、13の従来の骨髄造影、8つのCT骨髄造影、および5つのGD-DTPA強化MR画像を遡及的にレビューしました。11人の患者は、診断時またはそれ以前に頭蓋内結核髄膜炎を患っていました。10人の患者は30歳未満でした。従来の骨髄造影所見には、CSF（11/13）のブロックが含まれており、最も一般的にはConus Medullarisのレベルでした。不規則または不明瞭なThecal SAC輪郭（9/13）;複数の微細および/または粗い結節欠陥（8/13）;神経根肥厚（7/13）;および垂直帯域のような接着欠陥（4/13）。CT骨髄造影は、ブロック（4/8）のレベルまたはちょうど上の結核を示唆する硬膜内結節腫瘤、脊髄表面の不規則性（4/8）、不規則な充填または根の根の根の抹茶を示唆することを示しました。肥厚（5/8）。GD-DTPA強化されたMR画像は、結核を示唆する結節の増強を明らかにしました（2/5）。コードの周りの核型型型複合体の強化（3/5）;胸部コードの分節強化。びまん性硬化に関連した血管炎または結核骨髄炎のいずれかを示唆しています（1/5）。平易なMRの調査結果はそれほど目立たず、不明瞭または不規則な硬膜下歯形濃度の複合体のみを示しています（4/5）。結論として、従来の骨髄造影所見は、前件または共存する結核髄膜炎の若い患者における脊髄性結核性乳性肺炎の実質的に診断されていると考えられています（250語で切り捨てられた要約）

Tuberculosis (TB) is a rare cause of spinal arachnoiditis. It may occur primarily or secondary to intracranial or vertebral infection; unlike other types of arachnoiditis, it frequently involves the spinal cord as well as the meninges and the nerve roots. We retrospectively reviewed 13 conventional myelograms, eight CT myelograms, and five Gd-DTPA-enhanced MR images in 13 patients with spinal TB radiculomyelitis (arachnoiditis). Eleven patients had intracranial TB meningitis at the time of diagnosis or before. Ten patients were less than 30 years old. Conventional myelographic findings included a block of the CSF (11/13), most commonly at the level of the conus medullaris; irregular or indistinct thecal sac contour (9/13); multiple fine and/or coarse nodular defects (8/13); nerve-root thickening (7/13); and vertical bandlike adhesive defects (4/13). CT myelography showed intradural nodular masses suggesting tuberculomas at or just above the level of the block (4/8), irregularity of the spinal cord surface (4/8), irregular filling or obliteration of subarachnoidal space (6/8), and root thickening (5/8). Gd-DTPA-enhanced MR images revealed enhancing nodules suggesting tuberculomas (2/5); enhancement of the dura-arachnoid complex around the cord (3/5); and segmental enhancement of the thoracic cord, suggesting either infarction caused by vasculitis or TB myelitis in association with diffuse cord swelling (1/5). Plain MR findings were much less conspicuous, showing only an indistinct or irregular dura-arachnoid-cord complex (4/5). In conclusion, the conventional myelographic findings are considered to be virtually diagnostic of spinal TB radiculomyelitis in young patients with antecedent or coexisting TB meningitis.(ABSTRACT TRUNCATED AT 250 WORDS)