糖尿病における低血糖の罹患率の最小化：ミニドーズグルカゴンのレビュー

1型糖尿病は、小児期の一般的な慢性疾患であり、管理が最も困難な状態の1つです。インスリン製剤とインスリン送達装置の進歩により、通常のグルコース恒常性を達成する能力が著しく改善されました。しかし、低血糖症は依然として正常血糖を達成するための主要な制限要因であり、急性胃腸炎および/または経口摂取量不良の子供の頻繁な合併症です。炭水化物の摂取量または吸収の障害の状況では、グルカゴン療法は、家族や介護者が利用できる在宅治療の唯一の治療オプションです。グルカゴンは、重度の低血糖の治療に推奨され、グリコーゲン分解による肝臓のグルコース産生を増加させることにより、血糖を急速に増加させます。Mini-Dose Glucagonは、軽度または差し迫った低血糖を管理するために広く利用されている適応外治療であり、小さな皮下注射として投与されます。当初、経口炭水化物に耐えられたり吸収したりすることができなかったが、高度な医療を必要としていない子供での使用について説明されました。しかし、ミニドースグルカゴンは、相対的なインスリン過剰を持つ個人で役立つ可能性があります。レジメンは、重度の低血糖エピソードを予防することを目指しており、院外の環境で患者や介護者が安全で効果的で、容易に投与します。患者とその家族に力​​を与えることにより、この重要なツールは、差し迫った低血糖から進化する身体的、心理社会的、および経済的負担を軽減するのに役立ちます。

Type 1 diabetes is a common chronic disease of childhood and one of the most difficult conditions to manage. Advances in insulin formulations and insulin delivery devices have markedly improved the ability to achieve normal glucose homeostasis. However, hypoglycemia remains the primary limiting factor in achieving normoglycemia and is a frequent complication in children with acute gastroenteritis and/or poor oral intake. In situations of impaired carbohydrate intake or absorption, glucagon therapy is the only out-of-hospital treatment option available to families and caregivers. Glucagon is recommended for the treatment of severe hypoglycemia and rapidly increases blood glucose by increasing hepatic glucose production from glycogenolysis. Mini-dose glucagon is a widely utilized off-label treatment for managing mild or impending hypoglycemia and is administered as a small subcutaneous injection. It was initially described for use in children who were unable to tolerate or absorb oral carbohydrates but not in need of advanced medical care. Yet, mini-dose glucagon may be useful in any individual with relative insulin excess. The regimen aims to prevent severe hypoglycemic episodes and is safe, effective, and easily administered by patients and caregivers in the out-of-hospital setting. By empowering patients and their families, this important tool could help to alleviate the physical, psychosocial, and financial burden evolving from impending hypoglycemia.