センチネルサイン：上腕二頭筋腱の兆候は、皮下腱腱破裂の存在を示しています

目的：サイズが小さく、CTまたはMRIイメージングで見逃される可能性があり、関節鏡検査でも診断することは困難です。ここでは、上腕二頭筋腱の新しい兆候について説明します。これは、皮下腱腱の破裂を指しています。上腕二頭筋の腱は、前部の擦り傷、摩耗、または部分的な裂傷を持っている可能性があります。これは、共存するサブサブサブラリス破裂の存在を示すため、センチネルの兆候と名付けました。 材料と方法：この研究は、2009年から2010年の利用可能な関節鏡鏡回旋腱板修復手術ビデオの遡及的分析でした。ビデオが調査され、センチネルの兆候と共存するサブサブラリス破裂の存在を示すケースの数について記録されたデータが記録されました。標識の肯定的な予測値、感度が計算されました。 結果：利用可能な330のビデオのうち、79は皮下破裂の存在を示しました。10人の患者には陽性のセンチネルの兆候がありましたが、肩甲骨腱裂の視覚化を曖昧にした無傷の上腕二頭筋プーリーがありました。この涙は、上腕二頭筋の前部を除去した後に明らかになりました。 結論：上腕二頭筋腱のセンチネルの兆候の存在は、共存する皮下の破裂の存在を示しています。破裂が明らかでない場合、上腕二頭筋の曖昧な部分を除去して、サブスカプラリス腱の上部繊維を見る必要があります。 証拠のレベル：診断テストの研究、レベルIII。

PURPOSE: Subscapularis tendon ruptures, which are small in size, can be missed on CT or MRI imaging and are also difficult to diagnose by arthroscopy. Here we discuss a new sign of biceps tendon, which may point towards rupture of the subscapularis tendon. The biceps tendon may have scuffing, abrasion or partial tear of its anterior portion. We have named this as sentinel sign as it signals the presence of a coexisting subscapularis rupture. MATERIALS AND METHODS: This study was a retrospective analysis of available arthroscopic rotator cuff repair surgery videos of 2009-2010. The videos were studied, and data recorded for number of cases showing the presence of sentinel sign and coexisting subscapularis rupture. Sensitivity, positive predictive value of the sign, was calculated. RESULTS: Out of 330 available videos, 79 showed the presence of subscapularis rupture. Ten patients had a positive sentinel sign, but an intact biceps pulley that obscured the visualisation of the subscapularis tendon tear. This tear became apparent after removal of anterior part of biceps sling. CONCLUSION: The presence of sentinel sign of the biceps tendon indicates the presence of a coexistent subscapularis rupture. If the rupture is not apparent, obscuring parts of the biceps sling should be removed to see the upper fibres of subscapularis tendon. LEVEL OF EVIDENCE: Study of diagnostic test, Level III.