運動関連の一時的な腹痛（ETAP）

一般に「ステッチ」と呼ばれる運動関連の一時的な腹痛（ETAP）は、多くのスポーツ活動でよく知られている病気です。それは、ランニングや乗馬などの拡張位置にある胴体を繰り返し胴体の動きを伴う活動で特に一般的です。ランナーの約70％は、過去1年間に痛みを経験していると報告しており、1回のランニングイベントでは、参加者の5人に約1人がこの状態に苦しむことが予想されます。ETAPは、腹部のどの領域でも発生する可能性がありますが、cost骨境界に沿った中腹部の側面で最も一般的な局所的な痛みです。また、肩の先端の痛みに関連している可能性があります。これは、横隔神経によって神経支配された組織からの参照部位です。ETAPは、深刻なときに鋭くまたは刺すようになり、激しくけいれん、痛む、または激しく引っ張る傾向があります。この状態は、食後の状態によって悪化し、高張の飲み物は特に挑発的です。ETAPは若者で最も一般的ですが、性別や体型とは無関係です。よく訓練されたアスリートは、状態から免疫がありませんが、それほど頻繁ではない可能性があります。横隔膜の虚血など、痛みの原因となるメカニズムを説明するためにいくつかの理論が提示されています。腹部臓器を横隔膜に付着させる支持的内臓靭帯へのストレス。胃腸虚血または拡張;腹部の筋肉組織のけいれん;弓状靭帯の中央値による腹膜の圧迫に起因する虚血性疼痛。脊髄神経の悪化;頭頂腹膜の刺激。これらの理論のうち、頭頂腹膜の刺激は、ETAPの特徴を最もよく説明しています。ただし、さらなる調査が必要です。特にその病因が完全に解明されていないことを考えると、痛みを管理するための戦略はほとんど逸話的です。一般的に主張される予防戦略には、運動前に少なくとも2時間前に大量の食品と飲み物を避けること、特に高張化合物が含まれます。特に胸部での姿勢の改善。コア強度を改善したり、支持的な広いベルトを着用したりすることにより、腹部の臓器を支えます。エピソード中に痛みを和らげるための技術は曖昧です。この記事では、ETAPの現代的な理解を紹介します。これは、歴史的に研究の注目を集めていませんが、過去15年間でより慎重に研究されてきました。

Exercise-related transient abdominal pain (ETAP), commonly referred to as 'stitch', is an ailment well known in many sporting activities. It is especially prevalent in activities that involve repetitive torso movement with the torso in an extended position, such as running and horse riding. Approximately 70% of runners report experiencing the pain in the past year and in a single running event approximately one in five participants can be expected to suffer the condition. ETAP is a localized pain that is most common in the lateral aspects of the mid abdomen along the costal border, although it may occur in any region of the abdomen. It may also be related to shoulder tip pain, which is the referred site from tissue innervated by the phrenic nerve. ETAP tends to be sharp or stabbing when severe, and cramping, aching, or pulling when less intense. The condition is exacerbated by the postprandial state, with hypertonic beverages being particularly provocative. ETAP is most common in the young but is unrelated to sex or body type. Well trained athletes are not immune from the condition, although they may experience it less frequently. Several theories have been presented to explain the mechanism responsible for the pain, including ischemia of the diaphragm; stress on the supportive visceral ligaments that attach the abdominal organs to the diaphragm; gastrointestinal ischemia or distension; cramping of the abdominal musculature; ischemic pain resulting from compression of the celiac artery by the median arcuate ligament; aggravation of the spinal nerves; and irritation of the parietal peritoneum. Of these theories, irritation of the parietal peritoneum best explains the features of ETAP; however, further investigations are required. Strategies for managing the pain are largely anecdotal, especially given that its etiology remains to be fully elucidated. Commonly purported prevention strategies include avoiding large volumes of food and beverages for at least 2 hours prior to exercise, especially hypertonic compounds; improving posture, especially in the thoracic region; and supporting the abdominal organs by improving core strength or wearing a supportive broad belt. Techniques for gaining relief from the pain during an episode are equivocal. This article presents a contemporary understanding of ETAP, which historically has received little research attention but over the past 15 years has been more carefully studied.