高齢者の歩行エネルギー、疲労性、疲労：エネルギーと老化パイロットの研究

背景：歩行速度が遅くなると、高齢者の罹患率と死亡率が向上します。希望する歩行速度が、歩行、疲労性、疲労のエネルギー要件にどのように関連しているかを調べました。 方法：高齢者（n = 36、70〜89年）は、中央値400 m歩行速度に基づいて、ゆっくりまたは速い歩行者に分類されました。標準（0.72 m/s）および優先歩行速度での5分間のトレッドミルウォーキングテスト中に、段階的なトレッドミル運動テストとVO2でVO2ピークを測定しました。疲労性は、状況疲労スケールと、ウォーキングテストの終了時の知覚運動のボルグ定格で評価されました。疲労はアンケートによって評価されました。 結果：400 m（範囲：0.75-1.58 m/s）を超える優先歩行速度は、高速歩行者で平均1.34 m/sに対して、遅い歩行者の場合は1.05 m/s（p <.001）。Vo2peakは、高速歩行者よりも遅い歩行者で26％低く（18.5対25.1ml/kg/min、p = .001）。0.72 m/sで歩くために、遅い歩行者はVo2peakのより大きな割合を使用しました（59％対42％、p <.001）。優先歩行速度で歩くには、遅い歩行者が単位距離あたりのエネルギーを増やしました（0.211対0.186ml/kg/m、p = .047）。スローウォーカーは、歩行中の知覚運動のより高い評価と状況疲労スケールでの全体的な疲労性の向上を報告しましたが、疲労に違いはありませんでした。 結論：ゆっくりとした歩行は、好気性容量の低下、歩行のエネルギーコストの向上、疲労性の向上と関連していた。好気性能力を改善したり、歩行のエネルギーコストを削減するための介入は、歩行速度の鈍化を防ぎ、高齢者のモビリティを促進する可能性があります。

BACKGROUND: Slow gait speed increases morbidity and mortality in older adults. We examined how preferred gait speed is associated with energetic requirements of walking, fatigability, and fatigue. METHODS: Older adults (n = 36, 70-89 years) were categorized as slow or fast walkers based on median 400-m gait speed. We measured VO2peak by graded treadmill exercise test and VO2 during 5-minute treadmill walking tests at standard (0.72 m/s) and preferred gait speeds. Fatigability was assessed with the Situational Fatigue Scale and the Borg rating of perceived exertion at the end of walking tests. Fatigue was assessed by questionnaire. RESULTS: Preferred gait speed over 400 m (range: 0.75-1.58 m/s) averaged 1.34 m/s for fast walkers versus 1.05 m/s for slow walkers (p < .001). VO2peak was 26% lower (18.5 vs 25.1ml/kg/min, p = .001) in slow walkers than fast walkers. To walk at 0.72 m/s, slow walkers used a larger percentage of VO2peak (59% vs 42%, p < .001). To walk at preferred gait speed, slow walkers used more energy per unit distance (0.211 vs 0.186ml/kg/m, p = .047). Slow walkers reported higher rating of perceived exertion during walking and greater overall fatigability on the Situational Fatigue Scale, but no differences in fatigue. CONCLUSIONS: Slow walking was associated with reduced aerobic capacity, greater energetic cost of walking, and greater fatigability. Interventions to improve aerobic capacity or decrease energetic cost of walking may prevent slowing of gait speed and promote mobility in older adults.