ポンセティ法の適用後の再発および残留クラブフットの変形：現代のレビュー

Ponseti法は、先天性クラブフットの安全で効果的な治療法であり、広範な矯正手術の必要性を根本的に減少させます。しかし、患者のグループは、ポンセティ法を適切に使用しているにもかかわらず、修正された残留エクノワルス変形を依然として呈します。操作されたクラブフィートの約25％が再発を発症するか、顕著な残留変形（再発クラブフット）を示します。ただし、最近の文献では、矯正手術の必要性によって定義されるポンセティ法の故障率は3％から5％の範囲です。残留クラブフィートの患者で遭遇する変形は、馬術、ヴァラス、コンダクション、サスピネーション、カバス、およびつま先の変形のさまざまな程度で構成されています。関節の柔軟性または剛性、足根の異形性、関節の不一致、および進行性の変性度も存在する場合があります。これらの変形の現在の解決策を強調しようとします。

The Ponseti method is a safe and effective treatment for congenital clubfoot, and radically decreases the need for extensive corrective surgery. But a group of patients will still present with under corrected residual equinovarus deformities despite the proper use of the Ponseti method. About 25% of operated clubfeet will develop recurrence or show a marked residual deformity (recurrent clubfoot); however, in the recent literature, the failure rate of the Ponseti method, defined by the need for corrective surgery, ranges from 3% to 5%. Deformities encountered in patients with residual clubfeet comprise of various degrees of equinus, varus, adduction, supination, cavus, and toe deformity. Joint flexibility or stiffness, tarsal dysmorphism, articular incongruence, and progressive degrees of degeneration may be also present. We try to emphasize the current solutions for these deformities.