女性の脳におけるエストロゲンおよびプロゲステロン効果の感情的および認知機能イメージング：系統的レビュー

卵巣ホルモンは、脳機能の生理学的維持と環境刺激に対する反応のために極めて重要です。感情的および認知処理のための外因性エストラジオールとプロゲステロンだけでなく、内因性卵巣ホルモンの関連性を証明する証拠が増えています。現在のレビューでは、機能的磁気共鳴画像法（fMRI）によって明らかにされた感情と認知の神経基質の性ステロイドホルモン変調に関する現在の知識を体系的に要約しました。健康な自然サイクリングと結合された経口避妊薬（COC）のユーザー女性、または生殖年齢の間に実験的操作を受けている女性に関する24の研究が含まれていました。さらに、月経前嚥下障害（PMDD）、ホルモンベースの気分障害、および3つの性別不快感（GD）の6つの研究は、脳に対する高用量クロスセックスホルモン療法（CSHT）の効果を調べる興味深い機会を提供します。機能が含まれていました。グローバルに、低（エストロゲンとプロゲステロンのそれぞれ初期卵胞および卵胞全体の卵胞相）および高（エストロゲンのCOC、CSHT、後期卵胞および黄体相、COC、プロゲステロンの中期および後期環状）ホルモン環境は、多様に影響を与えました。扁桃体、前帯状皮質、下前頭回など、いくつかの脳領域の反応がありますが、グループとドメインを介した機能的な動員が散在していました。調査結果の星座は、感情的および認知的処理に関与する皮質および皮質下領域に対する性ステロイドホルモンの影響の初期証拠を提供します。性別ステロイドホルモンによって誘発される機能的脳変化の神経メカニズムを特定するには、さらに能力の高いマルチモーダルニューロイメージング研究が必要です。

Ovarian hormones are pivotal for the physiological maintenance of the brain function as well as its response to environmental stimuli. There is mounting evidence attesting the relevance of endogenous ovarian hormones as well as exogenous estradiol and progesterone for emotional and cognitive processing. The present review systematically summarized current knowledge on sex steroid hormonal modulation of neural substrates of emotion and cognition revealed by functional magnetic resonance imaging (fMRI). Twenty-four studies of healthy naturally cycling and combined oral contraceptives (COC) user women, or women undergoing experimental manipulations, during their reproductive age, were included. Furthermore, six studies of premenstrual dysphoric disorder (PMDD), a hormonally based mood disorder, and three of gender dysphoria (GD), which provides an intriguing opportunity to examine the effect of high-dose cross-sex hormone therapy (CSHT) on brain functioning, were included. Globally, low (early follicular and the entire follicular phase for estrogen and progesterone, respectively) and high (COC, CSHT, late follicular and luteal phase for estrogen; COC, mid- and late-luteal phase for progesterone) hormonal milieu diversely affected the response of several brain regions including the amygdala, anterior cingulate cortex, and inferior frontal gyrus, but their functional recruitment across groups and domains was scattered. The constellation of findings provides initial evidence of the influence of sex steroid hormones on cortical and subcortical regions implicated in emotional and cognitive processing. Further well-powered and multimodal neuroimaging studies will be needed to identify the neural mechanism of functional brain alterations induced by sex steroid hormones.