迷走神経刺激装置の患者における専用の脳MRIプロトコルの安全性

埋め込まれた金属デバイスは磁気共鳴画像法（MRI）スキャンに対する相対的な禁忌を構成しますが、迷走神経神経刺激装置（VNS）の患者の脳イメージングの安全性は「条件付き」に分類されます。受信ヘッドコイルは1.5または3.0テスラで使用されます。この研究の目的は、VNS患者の脳MRIスキャンを実行する安全性を評価することでした。2009年9月から2011年11月まで、オランダのVNSを持つ73人の患者で101件のスキャンが要求されました。患者は、製造業者のガイドラインに従ってスキャンされました。MRIスキャン中または後に副作用、不快感、または痛みを報告した患者はいません。1人の患者では、MRIスキャン後のデバイス診断に基づいてリードブレークが検出されました。ただし、この患者のスキャン氏の前にシステム診断が実施されていなかったため、スキャン氏がリードブレイクの原因であるかどうかは不明です。ほとんどのスキャンの兆候はてんかん関連でした。26回のスキャン（26％）は（新しい）筋術の評価の一部であり、おそらくVNS移植の前に実行される可能性があります。変更されたMRIプロトコルが守られている場合、埋め込まれたVNSの患者で脳MRIスキャンを実行することは安全です。

Although implanted metallic devices constitute a relative contraindication to magnetic resonance imaging (MRI) scanning, the safety of brain imaging in a patient with a vagus nerve stimulator (VNS) is classified as "conditional," provided that specific manufacturer guidelines are followed when a transmit and receive head coil is used at 1.5 or 3.0 Tesla. The aim of this study was to evaluate the safety of performing brain MRI scans in patients with the VNS. From September 2009 until November 2011, 101 scans were requested in 73 patients with the VNS in The Netherlands. Patients were scanned according to the manufacturer's guidelines. No patient reported any side effect, discomfort, or pain during or after the MRI scan. In one patient, a lead break was detected based on device diagnostics after the MRI-scan. However, because no system diagnostics had been performed prior to MR scanning in this patient, it is unclear whether MR scanning was responsible for the lead break. The indication for most scans was epilepsy related. Twenty-six scans (26%) were part of a (new) presurgical evaluation and could probably better have been performed prior to VNS implantation. Performing brain MRI scans in patients with an implanted VNS is safe when a modified MRI protocol is followed.