女性のコーヒー消費と胆嚢摘出術のリスクとの間の逆関連

背景と目的：コーヒー消費が胆石疾患のリスクを軽減するかどうかについて、対立する疫学的証拠があります。前向きコホート研究で、コーヒー消費と胆嚢摘出術のリスク（症候性胆石疾患の代理として）との関連を調べました。 方法：スウェーデンのマンモグラフィコホートとスウェーデン人男性のコホートから30,989人の女性（1914年から1948年生まれ）と40,936人の男性（1918年から1952年生まれ）からデータを収集しました。コーヒー消費に関するベースライン情報は、食品周波数アンケートを使用して収集されました。被験者は、1998年から2011年までの胆嚢摘出術の処置のために、スウェーデンの患者登録簿との連携により追跡されました。COX比例ハザードモデルを使用して、ハザード比（HR）を推定しました。 結果：905,933人の合計追跡期間中に、胆嚢摘出術を受けた1057人の女性と962人の男性を特定しました。潜在的な交絡因子の調整後、胆嚢摘出術のHRは、2カップ/日未満の女性と比較して、コーヒー/日6杯以上のコーヒーを飲んだ女性の0.58（95％信頼区間[CI]、0.44-0.78）でした。対照的に、男性には関連性がありませんでした（HR、0.96; 95％CI、0.75-1.24）。この性差のために、閉経期の状態とホルモン補充療法（HRT）の使用による効果の修正の証拠を調べて見つけました（pinteraction = .026）。逆相関は、閉経前（HR、0.17; 95％CI、0.05-0.55）またはHRT（HR、0.44; 95％CI、0.28-0.70）の女性でのみ観察されました。 結論：閉経前またはHRTを使用したが、他の女性や男性では使用しない女性のコーヒー消費と胆嚢摘出術のリスクとの間に逆関連が観察されました。

BACKGROUND & AIMS: There is conflicting epidemiologic evidence on whether coffee consumption reduces the risk of gallstone disease. We examined the association between coffee consumption and risk of cholecystectomy (as a proxy for symptomatic gallstone disease) in a prospective cohort study. METHODS: We collected data from 30,989 women (born 1914-1948) and 40,936 men (born 1918-1952) from the Swedish Mammography Cohort and the Cohort of Swedish Men. Baseline information on coffee consumption was collected by using a food-frequency questionnaire; subjects were followed up for procedures of cholecystectomy from 1998 through 2011 by linkage to the Swedish Patient Register. Hazard ratios (HRs) were estimated by using Cox proportional hazard models. RESULTS: During a total follow-up period of 905,933 person-years, we identified 1057 women and 962 men who had undergone a cholecystectomy. After adjustment for potential confounders, the HR of cholecystectomy was 0.58 (95% confidence interval [CI], 0.44-0.78) for women who drank ≥6 cups of coffee/day compared with women who drank <2 cups/day. In contrast, there was no association in men (HR, 0.96; 95% CI, 0.75-1.24). Because of this sex difference, we examined and found evidence of effect modification by menopausal status and use of hormone replacement therapy (HRT) (Pinteraction = .026). An inverse association was observed only in women who were premenopausal (HR, 0.17; 95% CI, 0.05-0.55) or used HRT (HR, 0.44; 95% CI, 0.28-0.70). CONCLUSIONS: We observed an inverse association between coffee consumption and risk of cholecystectomy in women who were premenopausal or used HRT but not in other women or in men.