横鎖間股関節骨折を減らすための新しい技術

トラコン間股関節骨折は、通常、2つの主要な骨の断片に作用する筋肉と重力によって変形するようになります。解剖学的還元のための骨折テーブルの従来の使用は、通常、発生する可能性のあるvarusの角度、外部回転、および後部のたるみを修正しますが、選択した不安定で粉砕された骨折では、後垂れ下がった後垂れ下がって、近位断片の外部回転のために還元は不可能です。不正行為のこれらの側面は、覆われていないアシスタントの使用、松葉杖、足の内部回転による遠位フラグメントの内部回転、隆起とパッド、さらには術中技術など、複数の方法で対処されています。ただし、これらの手法は、不正行為の1つの側面のみを調整する傾向があり、術中調整が必要になる場合があります。この記事では、術中調整を必要とせずにこれらの変形に対処するために使用できる新しい外科装置である空気圧患者ポジショナーについて説明します。

Intertrochanteric hip fractures typically become deformed by the muscular and gravitational forces acting on the 2 main bony fragments. Traditional use of a fracture table for anatomical reduction normally corrects for the varus angulation, external rotation, and posterior sag that can occur, but, in select unstable and comminuted fractures, reduction may not be possible because of posterior sag and external rotation of the proximal fragment. These aspects of malreduction have been addressed in multiple ways, including use of unscrubbed assistants, crutches, internal rotation of the distal fragment by internal rotation of the foot, bumps and pads, and even intraoperative techniques. However, these techniques tend to adjust only 1 aspect of malreduction and may require intraoperative adjustment. In this article, we describe a novel surgical device, the pneumatic patient positioner, that can be used to address these deformities without the need for intraoperative adjustment.