ホスピス患者の主要介護者を取り巻く競合する談話

この研究は、医療牧師がプライマリー介護者が経験した終末期コミュニケーションに対する認識を促進するのに役立ちます。関係弁証法理論を使用して、ホスピス患者の20人の主要介護者の談話を調べました。研究を導く研究の質問は次のとおりでした。終末期ケア中に主介護者はどのような競合する談話を経験しますか？また、プライマリ介護者はどのように競合する終末期の談話を管理しますか？詳細なインタビューでは、生理学的に患者の死にゆく軌跡に接続された5つの主要な競合する談話が明らかになりました。ケアと治療法。長期生命と終末期。オープン対隠された;Theodicy;そして、ムーブンとドントモーブオンの談話。主介護者は、黒人ユーモアの使用、精神化、対立する意見を無視し、会話を規制することにより、家族を教育することでこれらの競合する言説を交渉しました。患者の牧師や家族がDNRSの署名、病院への即興訪問、治療に関する家族の対立などの問題を交渉するのに役立つ可能性のある、終末期のコミュニケーション中の介入に対する理論的かつ実際的な意味が議論されています。

This study helps facilitate health care chaplains' awareness of end-of-life communication experienced by primary caregivers. Relational dialectical theory was used to examine the discourse of twenty primary caregivers of hospice patients. The research questions guiding the study were: what competing discourses do primary caregivers experience during end-of-life care, and how do primary caregivers communicatively manage competing end-of-life discourse? In-depth interviews revealed five major competing discourses which were connected physiologically to the patient's dying trajectories: care versus cure; prolong-life versus end-life; open versus hidden; theodicy; and move-on versus don't-move-on discourse. The primary caregivers negotiated these competing discourses through educating the family, by the use of black humor, spiritualizing, ignoring opposing views, and regulating conversations. Theoretical and practical implications for interventions during end-of-life communication are discussed that may help the Chaplain and families of patients negotiate issues such as signing DNRs, impromptu visits to the hospital, and family conflicts about treatments.