肝吸血症の肝臓移植後の長期転帰：15年以上の単一中心の経験

私たちの目的は、過去15年間にわたって私たちの研究所で住血吸虫症のために肝臓移植を受けた患者の長期的な結果を研究することでした。441人の患者が私たちの研究所で肝臓移植を受け、14人が住血吸虫症のためにそうしました。住血吸虫症の移植を受けた患者の生存は、他の肝疾患の移植を受けた患者の生存と比較されました。生存曲線は、Kaplan-Meierメソッドを介して描画され、ログランクテストと比較されました。P <0.05は有意とみなされました。14人の患者はすべて男性で、平均年齢は56.8±8.4歳でした。末期肝疾患スコアの平均モデルは18.2±5.6で、平均子どものスコアは10.6±1.2でした。すべての患者には脾腫がありました。移植前の静脈瘤出血は7人の患者（50％）で発生し、門脈血栓症は5人の患者（36％）で診断されました。患者の生存率は、1年後に患者が失われなかったため、フォローアップの終了時に移植後1年、75％でした。他の原因の移植を受けた患者は、それぞれ移植後86％および76％1および10年の生存率を達成しました。2つのグループ間に有意な生存差はありませんでした（p = 0.66）。移植後初期の期間を生き延びたすべての患者は、新しい移植片に住血吸虫症の診断が報告されていない機能する肝臓移植片を持っていました。結論として、住血吸虫症患者の肝臓移植は、再活性化のリスクなしに好ましい結果をもたらします。

Our objective was to study the long-term outcomes of patients who had undergone liver transplantation because of schistosomiasis at our institute over the last 15 years. Four hundred forty-one patients underwent liver transplantation at our institute, and 14 did so for schistosomiasis. The survival of patients who underwent transplantation for schistosomiasis was compared with that of patients who underwent transplantation for other liver diseases. Survival curves were drawn via the Kaplan-Meier method and were compared with the log-rank test. P < 0.05 was considered significant. All 14 patients were male, and the average age was 56.8 ± 8.4 years. The average Model for End-Stage Liver Disease score was 18.2 ± 5.6, and the average Child-Pugh score was 10.6 ± 1.2. All patients had splenomegaly; pretransplant variceal bleeding occurred in 7 patients (50%), and portal vein thrombosis was diagnosed in 5 patients (36%). Patient survival was 75% 1 year after transplantation and 75% at the end of follow-up because no patients were lost after the first year. Patients who underwent transplantation for other causes achieved survival rates of 86% and 76% 1 and 10 years after transplantation, respectively. There was no significant survival difference between the 2 groups (P = 0.66). All patients who survived the early posttransplant period had functioning liver grafts with no reported diagnoses of schistosomiasis in the new grafts. In conclusion, liver transplantation for patients with schistosomiasis has a favorable outcome with no risk of reactivation.