アスピリンは、外科的患者の静脈血栓塞栓症のリスクを高めます

抗血小板剤を服用している患者の静脈血栓塞栓症（VTE）のリスクはほとんど不明です。この研究の目的は、手術集中治療室（ICU）患者の院内VTEのリスクを伴う入院前の抗血小板剤の使用との関連を調査することを目的としています。30か月にわたってICUレベルIの外傷センターで手術ICUに入院したすべての患者のレトロスペクティブレビューが実施されました。VTEの診断イメージングを受けた患者が選択されました。患者は、入院前に抗血小板剤が使用されたかどうか（APTA対NAPTA）に基づいて分割されました。主な結果はVTEの発生でした。前方のロジスティック回帰モデルを使用して、一次結果に独立して関連する因子を特定しました。研究期間中、461人（24％）の患者が選択基準を満たしました：70（15％）APTAおよび391（85％）NAPTA。交絡因子を調整した後、APTA患者はVTEを発症するリスクが大幅に高かった（59対40％、調整済みオッズ比、1.8; 95％信頼区間、1.0〜3.0、調整されたP = 0.04）。入院中に抗血小板剤が再開され、それらが再開された日はVTEリスクに影響を与えなかったかどうか。結論として、入院前に抗血小板剤を投与された外科的ICU患者は、VTEの開発のリスクが非常に高い。

The risk of venous thromboembolism (VTE) for patients taking an antiplatelet agent is largely unknown. This study aimed to investigate the association between antiplatelet agent use before admission with the risk of in-hospital VTE in surgical intensive care unit (ICU) patients. A retrospective review of all patients admitted to the surgical ICU at a Level I trauma center over 30 months was performed. Patients who underwent diagnostic imaging for VTE were selected. Patients were divided based on whether or not antiplatelet agents were used before admission (APTA vs NAPTA). The primary outcome was VTE occurrence. A forward logistic regression model was used to identify factors independently associated with the primary outcome. During the study period, 461 (24%) patients met inclusion criteria: 70 (15%) APTA and 391 (85%) NAPTA. After adjusting for confounding factors, APTA patients were at a significantly higher risk for developing VTE (59 vs 40%; adjusted odds ratio, 1.8; 95% confidence interval, 1.0 to 3.0; adjusted P = 0.04). Whether or not antiplatelet agents were resumed during the hospital stay and the day on which they were resumed did not affect VTE risk. In conclusion, surgical ICU patients receiving antiplatelet agents before admission are at a significantly higher risk for development of VTE.