妊娠第一予測および第2妊娠初期の診断経由の超音波検査によるヌカル嚢胞性癒着：非セプト化された病変からの隔離症の多様な予後症

胎児の嚢胞性肥大は、ほとんどの場合、ヌカル領域では、単一または多発性液で満たされた空洞として現れるリンパ系の先天性奇形です。奇形は、リンパ系が静脈性ヌカル系と通信できないことから生じると考えられています。時には病変が胎児の水滴に進行し、胎児の死を引き起こします。この障害の原因と自然史をさらに描写するために、首の嚢胞性癒合の8例を前向きに研究しました。8つの胎児のうち3つが生き残り（37.5％）、出生時は正常でした。胎児または子宮内胎児死のいずれかが、他の5つの胎児で発生しました。これらの5つのうちの1つでは、トリソミー21のために治療中絶が誘発されました。これら5つの別の胎児では、トリソミー18は羊水穿刺によって診断されました。この妊娠は、子宮内胎児死で終わりました。嚢胞性染色の超音波評価は、最終的に正常に実行可能な3つの胎児に再吸収されたものが非セプチングされていない嚢胞であり、胎児の死で終わる4つの嚢胞性吸湿性はすべて、貧困層に関連する4つの嚢胞性疾患が隔離されたことを明らかにしました。非セプチングされた湿気を伴う別の胎児では、非免疫の水滴が発達し、その結果、早期出産と早期の新生児死亡が生じました。

Fetal cystic hygroma is a congenital malformation of the lymphatic system appearing as a single or multiloculated fluid-filled cavity, most often in the nuchal region. The malformation is believed to arise from failure of the lymphatic system to communicate with the venous nuchal system. Sometimes the lesion progresses to fetal hydrops, causing fetal death. To further delineate the cause and natural history of this disorder, we have prospectively studied eight cases of cystic hygroma of the neck, detected at gestational ages of 9 to 15 weeks by transvaginal sonography. Three of the eight fetuses survived (37.5%) and were normal at birth. Either hydrops fetalis or intrauterine fetal death occurred in the other five fetuses. In one of these five, therapeutic abortion was induced because of trisomy 21. In another fetus of these five, trisomy 18 was diagnosed by amniocentesis. This pregnancy ended in intrauterine fetal death. The ultrasonic evaluation of the cystic hygromas revealed that those that were reabsorbed in the three ultimately normal viable fetuses were nonseptated cysts, whereas all the four cystic hygromas ending in fetal death or associated with aneuploidy were septated, multilocular hygromas. In another fetus with nonseptated hygroma, nonimmune hydrops developed, which resulted in premature delivery and early neonatal death.