糖尿病は、脳卒中後の院内合併症の独立した危険因子ですか？？

背景：糖尿病患者（DM）は、DMのない患者よりも院内合併症（IHC）を発症する可能性が高くなります。さらに、虚血性脳卒中後の結果が低い（IS）。私たちの目標は、IS患者のIHCのリスクの増加がDMそれ自体、DMの代謝制御が不十分であるか、入院時のグルコースレベルに起因するかどうかを評価することでした。 方法：1137連続を含む観察研究は、脳卒中ユニットに入院した患者です。人口統計データ、血管リスク因子、脳卒中の重症度、副産物血糖およびIHCは、DMの有無にかかわらず患者の間で比較されました。多変量ロジスティック回帰分析を実行して、IHCに関連する因子を特定しました。 結果：すべての患者のうち、283人（24.8％）がDMの以前の診断を受けていました。これらの患者は年齢が高く、併存疾患が高く、脳卒中の重症度に違いはありませんでした。彼らは、155 mg/dL以上の頻度で許可された血糖値をより頻繁に提示し、IHCをより頻繁に被りました（24％対17.7％、P = 0.034）。ただし、ベースラインの違いを調整した後、DMはIHCの発生とは関連していませんでしたが、155 mg/dl以上（オッズ比：1.959; 95％CI 1.276-3.009; P = 0.002）およびストローク重症度（オッズ比：1.141; 95％CI 1.109-173;IHCの開発の予測因子。 結論：DMの患者はより頻繁にIHCに苦しむことがありますが、DMの以前の診断はIHCのリスクに関連するものではありません。脳卒中の重症度と155 mg/dL以上の脳卒中血糖がIHCの発生の最も重要な予測因子でした。

BACKGROUND: Patients with diabetes mellitus (DM) are more likely to develop in-hospital complications (IHCs) than patients without DM. In addition, they have poorer outcomes after an ischemic stroke (IS). Our goal was to evaluate whether the increase in risk for the development of IHCs in patients with IS is due to DM per se, to poor metabolic control of the DM or to glucose levels on admission. METHODS: An observational study that included 1137 consecutive IS patients admitted to a stroke unit. Demographic data, vascular risk factors, stroke severity, on-admission glycemia and IHC were compared between patients with and without DM. Multivariate logistic regression analyses were performed to identify factors associated with IHCs. RESULTS: Of all included patients, 283 (24.8%) had a previous diagnosis of DM. These patients were older and had higher comorbidity, with no differences in stroke severity. They presented on-admission glycemia ≥155 mg/dL more often and suffered IHCs more frequently (24% versus 17.7%, P = 0.034). However, after adjusting for baseline differences, DM was not associated with the development of any IHC, whereas on-admission glycemia ≥155 mg/dL (odds ratio: 1.959; 95% CI 1.276-3.009; P = 0.002) and stroke severity (odds ratio: 1.141; 95% CI 1.109-1.173; P < 0.001) were the primary predictors of the development of IHCs. CONCLUSIONS: Although IS patients with DM more often suffered IHCs, previous diagnosis of DM is not per se associated with the risk of IHCs. Stroke severity and on-admission glycemia ≥155 mg/dL were the most significant predictors for the development of IHCs.