胸骨lavic骨laviclularの外科解剖学：定性的および定量的解剖学的研究

背景：胸骨鎖関節の主要な靭帯、腱、骨の構造の定量的解剖学的関係は広く調査されていません。この研究の目的は、関連する外科的ランドマークに関連して、胸骨laviclular関節の定量的な説明を提供することでした。 方法：4人の男性と7人の女性（平均死亡年齢、53歳、範囲、33〜64歳）から、11個の非毛の凍結した死体胸骨鎖層関節を分析し、靭帯、筋肉組織、および浸透圧を測定しました。3次元座標測定デバイスを使用したランドマーク。 結果：右鎖骨の9:30時計の顔の位置に位置する鎖骨胸部の尾根は、胸骨鎖関節周辺の軟部組織付着を参照するための信頼できる骨のランドマークとして機能しました。コストクラビル靭帯は、胸骨鎖骨の関節の最大靭帯であり、後部胸骨鎖靭帯よりも80％のフットプリント面積がありました。関節軟骨は、鎖骨の内側端の67％を覆い、前角に位置していました。胸骨筋筋筋は、後部胸骨鎖lav鎖関節と鎖骨の内側端に直接挿入されましたが、胸甲状腺の筋肉は、マヌブリウムの後部副像の関節縁よりも9.5 mm下に挿入され、最初のrib骨に沿って19.8 mmを挿入しました。後部解剖のための「安全ゾーン」として機能する可能性のある血管面は、各標本、胸骨鎖関節の後方、および胸筋症および胸筋症および胸筋筋筋の前方で観察されました。 結論：鎖骨胸部の尾根は、胸鎖靭帯再建における鎖骨の向きとトンネルの配置のための術中ガイドとして使用できます。胸骨la骨log骨切除術関節形成術は、胸骨層の関節靭帯である最大の靭帯であるコストクラビル靭帯の損傷を避けるべきです。鎖骨の内側端の前脳側面のみを切除すると、鎖骨の安定性を維持しながら、適切な減圧を提供する場合があります。胸骨骨および胸筋症および胸筋症の筋皮筋の位置は、後部鎖骨と飼育のための「安全なゾーン」を提供するように見えます。

BACKGROUND: The quantitative anatomical relationships of the main ligamentous, tendinous, and osseous structures of the sternoclavicular joint have not been widely investigated. The purpose of this study was to provide a quantitative description of the sternoclavicular joint in relation to relevant surgical landmarks. METHODS: We dissected eleven nonpaired, fresh-frozen cadaveric sternoclavicular joints from four men and seven women (mean age at death, fifty-three years; range, thirty-three to sixty-four years) and measured the ligaments, musculature, and osseous landmarks with use of a three-dimensional coordinate-measuring device. RESULTS: The clavicular pectoralis ridge, located at the 9:30 clock-face position on a right clavicle, served as a reliable osseous landmark for reference to the soft-tissue attachments around the sternoclavicular joint. The costoclavicular ligament was the largest ligament of the sternoclavicular joint, with 80% greater footprint area than that of the posterior sternoclavicular ligament. Articular cartilage covered 67% of the medial end of the clavicle and was located anteroinferiorly. The sternohyoid muscle inserted directly over the posterior sternoclavicular joint and the medial end of the clavicle, whereas the sternothyroid muscle inserted 9.5 mm inferior to the posterior-superior articular margin of the manubrium and coursed 19.8 mm laterally along the first rib. An avascular plane that can serve as a "safe zone" for posterior dissection was observed in each specimen, posterior to the sternoclavicular joint and anterior to the sternohyoid and sternothyroid muscles. CONCLUSIONS: The clavicular pectoralis ridge can be used as an intraoperative guide for clavicle orientation and tunnel placement in sternoclavicular ligament reconstruction. Sternoclavicular joint resection arthroplasty should avoid injuring the costoclavicular ligament, which is the largest sternoclavicular joint ligament. Resection of only the anteroinferior aspect of the medial end of the clavicle may provide adequate decompression while preserving the stability of the clavicle. The location of the sternohyoid and sternothyroid musculotendinous insertions appear to provide a "safe zone" for posterior clavicle and manubrial dissection.