トリガーレベルの確立して、ベルギーで蛍光透視介入介入処置を受けている患者の放射線効果の追跡調査を措置を講じる

蛍光透視誘導手順中に患者の皮膚に蓄積された用量は、組織反応の閾値を超える可能性があります。実際には、介入主義者は、患者の局所的な手順関連の皮膚用量に関する直接的な情報を持っていないため、最適下または遅延治療を引き起こします。現在の研究では、蓄積されたKerma-Area-Product（KAP）値が登録され、7つの異なる手順を受けている約200件のケースについて、参照Air Kerma（Ka、R）値が登録されました。50個の熱ルミネシセントドセーターで満たされたシートが、各患者に巻き付けられ、ピーク皮膚の用量を測定しました。経頸静脈内肝内腺液stystem系シャント（TIPSS）手順、肝臓の化学的塞栓術、脳塞栓術の重要な部分では、決定論的皮膚損傷（2 GY）のしきい値が達成されました。2 Gyのピーク皮膚線量に対応するKAPの観点からのトリガー値が決定されました。一般に、我々の結果は、NCRP 168レポートで提案されている値に合理的によく準拠しており、425 Gycm²のKap値と3 GyのKa、R値は3 Gyのピーク皮膚用量に対応しています。チップスの手順でのみ、公開されたKa、Rで2 Gyのかなり低い値が得られ、RFアブレーションでは、Kapの点で250 Gycm²のかなり低い値を得ました。

The accumulated dose to the skin of the patient during fluoroscopically-guided procedures can exceed the thresholds for tissue reactions. In practice, interventionalists have no direct information about the local procedure-related skin doses in their patient, causing suboptimal or delayed treatment. In current study, the accumulated Kerma-Area-Product (KAP) values were registered, as well as the reference air kerma (Ka,r) values, if available, for almost 200 cases undergoing seven different procedures. A sheet filled with 50 thermoluminescent dosemeters was wrapped around each patient to measure the peak skin dose. In a significant part of the Transjugular Intrahepatic Portosystemic Shunt (TIPSS) procedures, chemo-embolizations of the liver and cerebral embolizations, the threshold values for deterministic skin damage (2 Gy) were attained. Trigger values in terms of KAP, corresponding to a peak skin dose of 2 Gy, were determined. In general, our results comply reasonably well with the values proposed in the NCRP 168 report, with a KAP value of 425 Gy cm² and a Ka,r value of 3 Gy, corresponding to a peak skin dose of 3 Gy. Only for the TIPSS procedure a considerably lower value of 2 Gy was obtained at the published Ka,r and for the RF ablations we obtained a considerably lower value of 250 Gy cm² in terms of KAP.