急性膵炎における急性膵炎（BISAP）スコアの重症度のためのベッドサイド指数の前向き研究：インドの視点

はじめに：急性膵炎患者を層別化するためのシンプルで簡単に適用可能なシステムが不足しています。私たちの研究の目的は、BISAPスコアの能力を評価して、施設からの急性膵炎患者の死亡率を予測し、臓器不全、持続性臓器不全、膵臓壊死の発症のリスクがある患者を予測することでした。 方法：急性膵炎のすべての患者が研究に含まれていました。BISAPスコアは、入院から24時間以内に計算されました。コントラストCTを使用して、入院後7日以内に間質性と壊死性膵炎を区別しましたが、マーシャルスコアリングシステムを使用して臓器不全を特徴付けました。 結果：246人の患者M：F = 153：93のうち、男性の間で最も一般的な病因はアルコール依存症であり、女性の間では胆石疾患でした。207人の患者には臓器不全がなく、残りの39人の臓器不全が残っていました。17人の患者が持続的な臓器不全を患っていましたが、BISAPスコアが3以上の患者のうち16人がいました。私たちの研究で13人の患者が死亡し、そのうち12人の患者がBISAPスコア≥3でした。また、≥3のBISAPスコアの感度は92％、特異性は76％、17％の正の予測値、死亡率が99％の負の予測値であることがわかりました。 ディスカッション：BISAPスコアは、病院の死亡率と罹患率のリスクが高い患者を早期に特定するためのシンプルで正確な方法です。

INTRODUCTION: A simple and easily applicable system for stratifying patients with acute pancreatitis is lacking. The aim of our study was to evaluate the ability of BISAP score to predict mortality in acute pancreatitis patients from our institution and to predict which patients are at risk for development of organ failure, persistent organ failure and pancreatic necrosis. METHODS: All patients with acute pancreatitis were included in the study. BISAP score was calculated within 24 h of admission. A Contrast CT was used to differentiate interstitial from necrotizing pancreatitis within seven days of hospitalization whereas Marshall Scoring System was used to characterize organ failure. RESULTS: Among 246 patients M:F = 153:93, most common aetiology among men was alcoholism and among women was gallstone disease. 207 patients had no organ failure and remaining 39 developed organ failure. 17 patients had persistent organ failure, 16 of those with BISAP score ≥3. 13 patients in our study died, out of which 12 patients had BISAP score ≥3. We also found that a BISAP score of ≥3 had a sensitivity of 92%, specificity of 76%, a positive predictive value of 17%, and a negative predictive value of 99% for mortality. DISCUSSION: The BISAP score is a simple and accurate method for the early identification of patients at increased risk for in hospital mortality and morbidity.