ビタミンB12欠乏症は、2型糖尿病のヨーロッパ人およびインド人の有害な脂質プロファイルに関連しています

背景：2型糖尿病の標準療法であるメトホルミンは、ビタミンB12レベルを低下させます。低ビタミンB12レベルと心血管疾患を結びつける研究は曖昧であり、B12レベルを改善することが一次予防に役立つ可能性があることを示唆しています。特に2型糖尿病における心血管リスク因子に対するビタミンB12欠乏症の役割は調査されていません。この研究の目的は、2型糖尿病患者のビタミンB12欠乏症が英国とインドの2つの異なる民族グループの心血管リスク因子に関連しているかどうかを調査することです。 方法：2つの二次ケア糖尿病センター（ヨーロッパ人 - 英国およびインド人 - インド）の2型糖尿病患者が研究されました。血清ビタミンB12、葉酸および生化学的パラメーターを測定しました。 結果：ビタミンB12欠乏症の有病率（<191 ng/L）は、ヨーロッパ人とインド人でそれぞれ27％および12％であり、メトホルミン治療を受けた2型糖尿病患者で高かった。線形回帰分析では、すべての可能性のある交絡因子を調整した後、インディアンの集団とコレステロール/HDL比の両方でトリグリセリドと独立して関連するビタミンB12。ロジスティック回帰により、ビタミンB12欠乏症の2型糖尿病患者は、すべての可能性のある交絡因子を調整した後、同様だが有意でない傾向を持つヨーロッパ人に共存する冠動脈疾患（CAD）を有意に高い可能性がありました。 結論：ビタミンB12欠乏症の有病率は、2型糖尿病患者で一般的であり、有害な脂質パラメーターに関連しています。2型糖尿病管理ガイドラインには、特にメトホルミンのものに対するB12レベルの定期的なテストに関する推奨事項を含める必要があります。

BACKGROUND: Metformin, a standard therapy in type 2 diabetes, reduces vitamin B12 levels. Studies linking low vitamin B12 levels and cardiovascular disease are equivocal and suggest improving B12 levels may help in primary prevention. The role of vitamin B12 deficiency on cardiovascular risk factors, especially in type 2 diabetes has not been explored. The aim of this study is to investigate whether vitamin B12 deficiency in type 2 diabetes patients is associated with cardiovascular risk factors in two different ethnic groups in UK and India. METHODS: Type 2 diabetes patients from two secondary care diabetic centres (Europeans - UK and Indians - India) were studied. Serum vitamin B12, folate and biochemical parameters were measured. RESULTS: The prevalence rates of vitamin B12 deficiency (<191 ng/L) were 27% and 12% in Europeans and Indians, respectively and higher in metformin treated type 2 diabetes patients. In linear regression analysis, after adjusting for all likely confounding factors, vitamin B12 independently associated with triglycerides in both the populations and cholesterol/HDL ratio in Indians. Logistic regression showed type 2 diabetes patients with vitamin B12 deficiency were at significantly higher odds of having coexisting coronary artery disease (CAD) in Europeans with similar but non-significant trend in Indians, after adjusting for all likely confounding factors. CONCLUSIONS: The prevalence of vitamin B12 deficiency is common in type 2 diabetes patients and is associated with adverse lipid parameters. Type 2 diabetes management guidelines should include the recommendation for regular testing for B12 levels, especially for those on metformin.