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背景：アブレーションは、心室性頻脈（VT）の治療の重要な選択肢となっています。結果に対する手順期間の影響は未検証のままです。 目的：この研究の目的は、8年間にわたる結果と合併症に対する手順期間の影響を決定することでした 方法：2004年から2011年までの瘢痕媒介VTアブレーションについて紹介された患者は、遡及的に分析されました。手順の期間は、大腿静脈を通るカテーテルの挿入から離脱時までの時間として定義されました。手順の期間は、ベースラインおよび術中共変量、急性手続き的結果、合併症、および6ヶ月の臨床結果との関係で分析されました。 結果：148人の患者がVTアブレーションを受け、平均処置期間は5.7±1.8時間でした。6か月でのVTの再発と生存率はそれぞれ46％と82％であり、処置期間とは関連していませんでした。病院の死亡率は、術中の大動脈内バルーンポンプ挿入（調整済みオッズ比（OR] 13.7、95％信頼区間[CI] 2.35-79.94、p = .004）とともに増加し、手順エンドポイント（調整済みまたは0.13、95％0.03-0.54、p = .54、0.13）として臨床VTのアブレーションを成功させて改善しました。手順の期間と病院の死亡率との関連は、重要なベースライン変数（調整または1.75、95％CI 1.14-2.68、p = .0098）および術中変数（調整または1.6、95％CI 1.12-2.29、p = .0104）を調整した後も残りました。 結論：病院の死亡率は、手続き上のエンドポイントおよび術中の大動脈内バルーンポンプ挿入として失敗した臨床VTアブレーションによって有意に増加しました。ただし、重要なベースラインと術中共変量を調整した後、手順の期間は依然として病院の死亡率の増加と関連していました。手順の期間は、6か月でVTの再発と生存に影響を与えませんでした。
背景：アブレーションは、心室性頻脈（VT）の治療の重要な選択肢となっています。結果に対する手順期間の影響は未検証のままです。 目的：この研究の目的は、8年間にわたる結果と合併症に対する手順期間の影響を決定することでした 方法：2004年から2011年までの瘢痕媒介VTアブレーションについて紹介された患者は、遡及的に分析されました。手順の期間は、大腿静脈を通るカテーテルの挿入から離脱時までの時間として定義されました。手順の期間は、ベースラインおよび術中共変量、急性手続き的結果、合併症、および6ヶ月の臨床結果との関係で分析されました。 結果：148人の患者がVTアブレーションを受け、平均処置期間は5.7±1.8時間でした。6か月でのVTの再発と生存率はそれぞれ46％と82％であり、処置期間とは関連していませんでした。病院の死亡率は、術中の大動脈内バルーンポンプ挿入（調整済みオッズ比（OR] 13.7、95％信頼区間[CI] 2.35-79.94、p = .004）とともに増加し、手順エンドポイント（調整済みまたは0.13、95％0.03-0.54、p = .54、0.13）として臨床VTのアブレーションを成功させて改善しました。手順の期間と病院の死亡率との関連は、重要なベースライン変数（調整または1.75、95％CI 1.14-2.68、p = .0098）および術中変数（調整または1.6、95％CI 1.12-2.29、p = .0104）を調整した後も残りました。 結論：病院の死亡率は、手続き上のエンドポイントおよび術中の大動脈内バルーンポンプ挿入として失敗した臨床VTアブレーションによって有意に増加しました。ただし、重要なベースラインと術中共変量を調整した後、手順の期間は依然として病院の死亡率の増加と関連していました。手順の期間は、6か月でVTの再発と生存に影響を与えませんでした。
BACKGROUND: Ablation has become an important option for treatment of ventricular tachycardia (VT). The influence of procedure duration on outcomes remains unexamined. OBJECTIVE: The purpose of this study was to determine the influence of procedure duration on outcomes and complications over an 8-year period METHODS: Patients referred for scar-mediated VT ablation from 2004 to 2011 were retrospectively analyzed. Procedure duration was defined as the time from the insertion of catheters through the femoral vein to the time of their withdrawal. Procedure duration was analyzed in relationship with baseline and intraoperative covariates, acute procedural outcomes, complications, and 6-month clinical outcomes. RESULTS: One hundred forty-eight patients underwent VT ablation with mean procedure duration of 5.7 ± 1.8 hours. VT recurrence and survival at 6 months were 46% and 82%, respectively, and were not associated with procedure duration. Hospital mortality increased with intraoperative intraaortic balloon pump insertion (adjusted odds ratio [OR] 13.7, 95% confidence interval [CI] 2.35-79.94, P = .004) and was improved with successful ablation of the clinical VT as a procedural end-point (adjusted OR 0.13, 95% Cl 0.03-0.54, P = .005). The association between procedure duration and hospital mortality remained after adjusting for significant baseline variables (adjusted OR 1.75, 95% CI 1.14-2.68, P = .0098) and intraoperative variables (adjusted OR 1.6, 95% CI 1.12-2.29, P = .0104). CONCLUSION: Hospital mortality was significantly increased by unsuccessful clinical VT ablation as a procedural end-point and intraoperative intraaortic balloon pump insertion. However, after adjusting for significant baseline and intraoperative covariates, procedure duration still was associated with increased hospital mortality. Procedure duration had no impact on VT recurrence and survival at 6 months.
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