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背景：食道狭窄の有病率の推定と食道好酸球症患者におけるその臨床的関連性は、おそらく内視鏡検査によって過小評価されているでしょう。 目的：構造化されたオエソファグラムと比較した場合の食道狭窄のエソエソファゴストロデュデノ鏡検査（EGD）の感度と特異性を決定する。 方法：構造化されたバリウムオエソフグラムを受けた症候性嚥下障害を伴う15> 15の好酸球/HPFの好酸球性食道浸潤の成人患者のロチェスターであるメイヨークリニックでレトロスペクティブチャートレビューを実施しました。EGDの感度と特異性は、オエソファグラムのゴールドスタンダードに対して評価されました。人口統計学的および複数の臨床因子が、食道狭窄の潜在的な予測因子として評価されました。 結果：特定された58人の患者のうち、34人（58.6％）が食道径の直径（<21 mm）が狭くなっていました。EGDの感度は低い（14.7％、95％CI 5.0-31.1％）、狭い食道の検出と控えめな特異性のみ（79.2％、95％CI 57.8-92.9％）のみでした。EDMAX≤15mmのカットオフ直径でさえ、EGDの感度は、狭い食道で25.0％（95％CI 5.5-57.2％）しかありませんでした。5を超える食物衝突エピソード、内視鏡リング、および女性の性別の歴史は、食道絞りの最良の予測因子でした。組織学的好酸球症の寛解にもかかわらず、持続性嚥下障害のある86％（6/7）患者は、すべての食道拡張に反応した。全員が放射線食道の狭窄を持ち、その71％はEGDで食道狭窄を認識していなかった。 結論：バリウムの食道によって特定された症候性食道狭窄は、食道好酸球症患者の内視鏡検査で一般的であり、認識されていない。
背景：食道狭窄の有病率の推定と食道好酸球症患者におけるその臨床的関連性は、おそらく内視鏡検査によって過小評価されているでしょう。 目的：構造化されたオエソファグラムと比較した場合の食道狭窄のエソエソファゴストロデュデノ鏡検査（EGD）の感度と特異性を決定する。 方法：構造化されたバリウムオエソフグラムを受けた症候性嚥下障害を伴う15> 15の好酸球/HPFの好酸球性食道浸潤の成人患者のロチェスターであるメイヨークリニックでレトロスペクティブチャートレビューを実施しました。EGDの感度と特異性は、オエソファグラムのゴールドスタンダードに対して評価されました。人口統計学的および複数の臨床因子が、食道狭窄の潜在的な予測因子として評価されました。 結果：特定された58人の患者のうち、34人（58.6％）が食道径の直径（<21 mm）が狭くなっていました。EGDの感度は低い（14.7％、95％CI 5.0-31.1％）、狭い食道の検出と控えめな特異性のみ（79.2％、95％CI 57.8-92.9％）のみでした。EDMAX≤15mmのカットオフ直径でさえ、EGDの感度は、狭い食道で25.0％（95％CI 5.5-57.2％）しかありませんでした。5を超える食物衝突エピソード、内視鏡リング、および女性の性別の歴史は、食道絞りの最良の予測因子でした。組織学的好酸球症の寛解にもかかわらず、持続性嚥下障害のある86％（6/7）患者は、すべての食道拡張に反応した。全員が放射線食道の狭窄を持ち、その71％はEGDで食道狭窄を認識していなかった。 結論：バリウムの食道によって特定された症候性食道狭窄は、食道好酸球症患者の内視鏡検査で一般的であり、認識されていない。
BACKGROUND: Estimation of the prevalence of oesophageal narrowing and its clinical relevance in patients with oesophageal eosinophilia is probably underestimated by endoscopy. AIMS: To determine the sensitivity and specificity of oesophagogastroduodenoscopy (EGD) for oesophageal narrowing when compared to a structured oesophagram. METHODS: We conducted a retrospective chart review at Mayo Clinic, Rochester of adult patients with eosinophilic oesophageal infiltration of >15 eosinophils/hpf with symptomatic dysphagia, who underwent a structured barium oesophagram. The sensitivity and specificity of EGD were evaluated against the gold standard of oesophagram. Demographic and multiple clinical factors were evaluated as potential predictors of oesophageal narrowing. RESULTS: Of the 58 patients identified, 34 (58.6%) had a narrowed oesophageal diameter (<21 mm). EGD had poor sensitivity (14.7%, 95% CI 5.0-31.1%) for detection of a narrowed oesophagus and only modest specificity (79.2%, 95% CI 57.8-92.9%). Even at a cut-off diameter of EDmax ≤ 15 mm, EGD had a sensitivity of only 25.0% (95% CI 5.5-57.2%) for narrowed oesophagus. A history of >5 food impaction episodes, endoscopic rings, and female sex were the best predictors of oesophageal narrowing. 86% (6/7) patients with persistent dysphagia despite remission of histological eosinophilia responded to oesophageal dilation all of whom had radiological oesophageal narrowing and 71% of whom had no perceived oesophageal narrowing at EGD. CONCLUSIONS: Symptomatic oesophageal narrowing identified by barium oesophagography is common and under-recognised at endoscopy in patients with oesophageal eosinophilia.
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