増殖性糖尿病性網膜症における増殖細胞の存在量と表現型の評価

背景：この研究の目的は、増殖性糖尿病性網膜症（PDR）における活発に増殖する細胞の存在量、起源、および表現型を評価することです。 方法：PDRの手術を受けている患者からの11の上網膜膜は、核細胞増殖マーカーKI67を使用した細胞増殖の証拠と、グリア線維性酸性タンパク質（GFAP）、グルタミンシンセテーゼ、およびα-スムフスマスクルアクチン（'SSMA）を使用した細胞の同一性について、間接的な免疫蛍光により評価されました。 結果：KI67陽性は、総細胞集団の3.02±±1.42％のPDR上網膜膜で一貫してまれでした。Ki67陽性細胞の大部分は、GFAP（74.0％）に対しても陽性であり、αSMA（30.7％）およびグルタミンシンテターゼ（1.5％）で陽性が低い。グリアおよびミオイドマーカーを使用した共局在研究により、αSMA陽性細胞のほぼすべて（92％）もGFAP陽性であり、したがってグリアに由来することが明らかになりました。 結論：細胞周期への侵入、したがって細胞増殖は、総細胞集団のわずかな割合のみを含むPDRではまれな現象であると思われます。グリアおよび/またはグリア由来の筋線維芽細胞は、上皮瘢痕組織の主要な細胞型であると思われ、活発に増殖する細胞の大部分を説明しています。

BACKGROUND: The aim of this work is to evaluate the abundance, origins, and phenotypes of actively proliferating cells in proliferative diabetic retinopathy (PDR). METHODS: Eleven epiretinal membranes from patients undergoing surgery for PDR were evaluated by indirect immunofluorescence for evidence of cell proliferation using the nuclear cell proliferation marker Ki67 and for cell identities using glial fibrillary acidic protein (GFAP), glutamine synthetase, and α-smooth muscle actin (αSMA). RESULTS: Ki67 positivity was consistently rare in PDR epiretinal membranes at 3.02 ± 1.42 % of the total cell population. The majority of the Ki67-positive cells were also positive for GFAP (74.0 %) with lower proportions positive for αSMA (30.7 %) and glutamine synthetase (1.5 %). Co-localization studies using glial and myoid markers revealed that virtually all (92 %) of the αSMA-positive cells are also GFAP positive and thus derive from glia. CONCLUSIONS: Entry into cell cycle and thus cell proliferation appears to be a rare phenomenon in PDR involving only a small percentage of the total cell population. Glia and/or glial-derived myofibroblasts appear to be the predominate cell types in epiretinal scar tissues and also account for the majority of the actively proliferating cells.